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本帖最后由 虎光着 于 2018-8-3 09:33 编辑 . t; \; o+ g' a3 }. K3 T
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近年来，生物技术的高速发展使抗癌靶向药逐渐在临床普及，肺癌患者延长生命的愿望得以实现。越来越多临床研究证实：使用靶向药物是治疗晚期肺癌有效、安全的方法之一。
2 A: C- t8 p( ~但，靶向治疗也并非一蹴而就，几乎所有靶向药，都绕不开耐药的魔咒。 / N: _* T0 ?/ _
我们时常在各大论坛、社群看到 靶向药耐药的种种疑问和讨论，其中不乏一些认知误区。 ! B1 d4 X' D- }; C; ^
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1、靶向治疗同时吃点中药能延缓靶向药耐药？ + a: t: C, `; c7 f* m
小编经常在患者群里看到病友们讨论癌症患者服用中药的话题，甚至有患者根据自身经历总结出了不少中药辅助治疗的经验。
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然而，目前没有足够科学数据表明，服用中药可以延缓耐药。 + p/ m5 |* r& [0 u
从调理身体机能、增强免疫力的角度看，中药确实能起到辅助治疗的作用，但并不代表可以延缓耐药。 , ~1 o: L m4 ~6 t0 h& Q, ^
当患者开始服用靶向药后，相当于已经开始通过药物对癌细胞进行正面攻击，在这个阶段不需要再服用中药进行攻击型治疗。
4 ^! J ^- w7 h- j辟谣总结
' G3 B5 Z. {: F* g# G. J患者一定要根据自身情况选择到正规三甲医院就诊，不要轻易听信“病友”的口碑宣传，在医生建议下谨慎用药。
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2、神药泰瑞沙要留在最后吃？ ( r z, x* p& u4 |! Z7 X5 N J( I7 A) a
很多EGFR突变患者会把三代靶向药当作最后的救命稻草，一代TKI耐药后，即便查出T790M突变，也不会把服用泰瑞沙作为首选治疗方案。
% i8 g4 m2 `2 k3 g {然而，肺癌治疗时，这种错误的观念往往导致不可逆转的伤害。 ! v( i& h1 V$ Z" n/ z
IMPRESS试验及AURA extention&AURA 2试验对于OS（总生存期）的研究数据显示：
p& F5 s) o( H. v; y& y· IMPRESS研究数据已于2017年10月在美国《临床肿瘤学杂志》发表 · AURA extention&AURA 2研究数据已于2015年世界肺癌大会发表
+ `6 c5 p# p- k- y辟谣总结
& R. S- L' i/ i/ Q; U从目前已公开的数据来看，如果一代TKI耐药的原因是EGFR发生了T790M突变，应及早放弃一代药、服用三代靶向药泰瑞沙控制病情进展，这是目前最好的治疗方案。 3 i5 b4 T, d* K5 _
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3、一代耐药后，先用二代药，再用三代药?
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/ a4 T1 x3 B! S/ t. S8 N9 j8 h5 T有些患者和家属有错误的认识：二代靶向药，就应该在一代靶向药耐药后再使用。
% F* w2 K' v) T& U8 i7 X二代药跟一代药都是针对EGFR敏感突变靶点，一代TKI耐药后，超过50%的患者是因为出现T790M突变，这是二代药解决不了的问题。
) w$ d+ o9 S N( I& g1 B5 a) I- p& D此外，二代药在一定程度上副作用更大，如果有患者出现副作用不耐受的情况，一定要及时跟主治医生沟通应对方案。 4 \# a* R: e& h6 {# t: x
辟谣总结 ! C" Y" K* k2 t, e0 f1 ~ p5 I
二代药并不能作为一代药耐药后的治疗方案，而针对T790M突变靶点的药物目前只有三代靶向药泰瑞沙。 0 o3 F2 B% d/ U9 m7 F
" k5 v: `$ Q8 X& {+ d, |/ E; w我们相信，随着科技进步和医药工作者的努力，靶向药耐药机制的谜团会被层层揭开，肺癌必将像我们希望的那样变成慢病，甚至是治愈！ $ e1 k! w! p% |% d$ b, O
让我们和你一起，满怀信心期待这一天的到来！
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文末彩蛋！！ ( p# V- D- R) m# j: l6 k9 R' K
关于靶向药耐药，如果你还有别的不解和疑惑，欢迎直接在文末评论区留言。我们会全力以赴挖掘权威数据信息，给你靠谱答复，或邀请行业内权威大咖亲自为你解答。
3 Y$ c! m( I4 n0 C2 e1 i5 w本次互动，我们也将再选出三位幸运儿，为ta送上菠萝因子的畅销书籍《癌症·新知》。上次遗憾错过的朋友们这次可别再错过了噢~ 只要踊跃留言，你就有可能收获这份幸运！
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期待我们下期再会！ 0 ^ [0 r/ R( v J3 u' g% m
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