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NSCLC口服化疗药物

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136301 1 虎光着 发表于 2018-8-2 14:24:16 |

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口服化疗药物不需要住院,对正常生活影响较小,患者依从性高,适合不能耐受静脉化疗的进展期肺癌患者。本文介绍替吉奥胶囊、长春瑞滨软胶囊和依托泊苷软胶囊三种口服化疗药物。
替吉奥胶囊
替吉奥为复方制剂,其组分为:替加氟,吉美嘧啶和奥替拉西钾。替吉奥是氟嘧啶类细胞周期特异性药物,作用于S期。替吉奥由肝中CYP2A6酶代谢,与强CYP2A6抑制剂合用时,会增加血药浓度;与强CYP2A6诱导剂合用时,会降低血药浓度。

口服化疗药物1.png

口服化疗药物2.jpg

长春瑞滨软胶囊
长春瑞滨是通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞在有丝分裂过程中微管形成障碍而停止有丝分裂于中期,属于长春碱类细胞周期特异性药物,高浓度时作用于G2/M期。

长春瑞滨作为微管蛋白抑制剂可以有效地作用于血管内皮细胞,达到抗肿瘤血管生成的目的。长春瑞滨由肝中CYP3A4酶代谢,与强CYP3A4抑制剂合用时,会增加血药浓度;与强CYP3A4诱导剂合用时,会降低血药浓度。
长春瑞滨与靶向药物联合使用时,需要考虑药物相互作用。比如长春瑞滨和特罗凯都由肝中CYP3A4酶代谢,二药联用时,会增加血药浓度。

长春瑞滨软胶囊表面破损,里面的刺激性液体流出,接触到皮肤,口腔粘膜或眼睛,会产生有害作用,如果不慎接触到,须立即用清水或生理盐水冲洗接触部位。若患者不慎咀嚼或吮吸了酒石酸长春瑞滨软胶囊,立即用清水或生理盐水漱口。

口服化疗药物3.png

口服化疗药物4.jpg

依托泊苷软胶囊
依托泊苷是鬼臼脂素类细胞周期特异性药物,作用于S/G2期,靶点拓扑异构酶Ⅱ,可逆,药物浓度依赖型。依托泊苷由肝中CYP3A4酶代谢,与强CYP3A4抑制剂合用时,会增加血药浓度;与强CYP3A4诱导剂合用时,会降低血药浓度。

口服化疗药物5.png

口服化疗药物6.jpg

当患者无法吞服依托泊苷软胶囊时,可以口服依托泊苷注射液,换算比例70mg依托泊苷注射液=100mg依托泊苷软胶囊。依托泊苷剧毒,操作人使用手套和口罩,避免与其直接接触,用注射器抽取需要的剂量,与适量橙汁混合后口服。依托泊苷注射液在阴凉干燥条件下可以保存10天。

口服化疗药物7.jpg

方案选择
三个口服化疗方案中,替吉奥胶囊的肝毒性和肺毒性相对较大。对于非小细胞肺癌,在肿瘤缓慢进展时,可以考虑靶向药联合长春瑞滨软胶囊化疗。如果有转小细胞肺癌证据,可以考虑靶向药联合依托泊苷软胶囊化疗。

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希望树副本.jpg

1条精彩回复,最后回复于 2019-1-4 04:56

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太好了,谢谢

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