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139861 16 小山丘的旅行 发表于 2018-7-21 11:26:49 |

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4月30日-6月5日
   曲马多37.5mg
6月6-25日
   曲马多37.5*2
6月26-28日
   左下腰肌肉酸胀厉害,曲马多37.5mg*3,仍有痛感,怀疑骨转
6月29日-7月3日
   曲马多37.5mg*3,半夜爆发痛感,开始便秘
7月4日
  曲马多37.5mg*4,左下腰持续酸痛
7月5日
  曲马多37.5mg*5,肋骨MRI正常
7月6日
  曲马多37.5mg*6,且右下腰初现酸痛,医生无解,开曲马多,出院
7月7日
  自考虑骨转,并曲马多仅为神经抑制类,故联合有针对抗炎骨转方面止痛的西乐葆200mg。作用明显。原来腰酸痛多次,现仅轻微。预约骨扫描
7月7-9日
  阿帕+9291,曲马多100mg*2,西乐葆200mg*2,微酸
7月10日
  骨扫描+断层CT,第12胸椎放射性浓聚灶旁骨质呈溶骨性骨质破坏
7月11日
  唑来磷酸,继续阿帕+9291
7月12日
  曲马多100mg*3,晚九点开始上泰勒宁
7月13日
  半夜1点多泰勒宁,胃痛,老爸只懂得揉肚子,疼痛到后来老妈掉了眼泪。可惜我知道的时候已经隔了12小时了。赶紧上胃复安,四磨汤,老家没有,当夜赶回,用了四磨汤,稍微好睡
7月14-15日
  曲马多一停,便秘又正常了。5片泰+1片西乐葆
7月16日
  开始阿帕早晚两颗,西乐葆1颗+泰勒宁5颗
7月18日
  老爸又错用西乐葆,一天吃了3颗,第三颗是凌晨吃的,结果一整晚老妈冷热交替各种不舒服没法睡觉。
7月19日
  止痛药已经回到泰勒宁4颗状态,说明骨转针或者阿帕开始起效。考虑副作用,开始采用2121的吃药节奏。
7月20日
  老爸又错用阿帕,一口气给老妈吃了两颗阿帕。自己担心了半天还不说。
曲马多100mg,泰勒宁2颗,西乐葆1颗。开始又出现便秘,说明曲马多的便秘影响不小

    通过止痛药的学习,认识到曲马多的弊端,西乐葆以及阿片的用法。18号回医院开药沟通时,感受最大的是对止痛的了解不仅可以让自己明确药物,而且医生也会更乐意给你意见。

反思:
1.疼痛的判别,综合多方面,医生也不见得靠谱。有些甚至就是耽误。再遇到不靠谱的,不是曲马多就是曲马多。而知识缺乏的我们,居然疼痛了一个月,体力消耗不说,老妈也难受得弱化了希望。好在学习过程中,了解到了泰勒宁,缓解了便秘,也缓解了疼痛。加上治疗有效,体感跟希望转好
2.理论在应用上并没有得到落实。根据当时的疼痛状况开药,却没有注意到缓冲调整及疼痛的变化性。
开药之前我妈是6颗泰勒宁的量,开30mg美硫吗。回头因为靶向及骨针的缓解治疗,痛感缓解,考虑剂量过大,没办法用了。如果是10mg装的,那就灵活多了

16条精彩回复,最后回复于 2019-2-28 15:37

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确实,很多经验还是需要自己摸索总结!

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土堆,加油

                               
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小山,你这么努力的学习,你妈妈一定会好起来的!
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世岚 发表于 2018-08-19 01:13
小山,你这么努力的学习,你妈妈一定会好起来的!

感谢感谢 一定的
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瓶子  管理员 发表于 2018-8-20 23:13:02 | 显示全部楼层
看到骨转炎性疼痛,用西乐葆对付了,这招不错,我看止疼2群里,就有吃奥,还是疼的,我们几个小白在那觉得是炎性疼痛,但是确不知道吃啥,回头有时间继续研究雅颖的这些东西。
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楼主,你好,我老公肝骨转,疼痛一个月了,吃奥施康定6天,每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛,尤其是晚上疼痛会加剧,吃盐酸吗啡片感觉也控制不好,这种情况除了调整奥施康定剂量,需要加西乐葆吗?
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kq_0811 发表于 2018-08-21 15:12
楼主,你好,我老公肝骨转,疼痛一个月了,吃奥施康定6天,每天基础剂量20mg感觉还是有疼痛,尤其是晚上疼痛会加剧,吃盐酸吗啡片感觉也控制不好,这种情况除了调整奥施康定剂量,需要加西乐葆吗?

我感觉应该不是单纯骨痛。怎么痛法呢  一般吃完药,多久开始痛,12h用药周期里加了即释片多少?

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