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【首例报道】阿法替尼和奥希替尼耐药后吉非替尼有效!

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76097 11 小曲 发表于 2018-7-16 14:00:46 |

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一位78岁女性在2013年8月确诊为IVa期肺腺癌,EGFR外显子 19缺失突变。一线阿法替尼(Afatinib)30个月后耐药,2016年4月经二代测序检测出T790M突变,奥希替尼(Osimertinib)有效,然而7个月后又进展了。此时患者身体状态极差。胸水和血液经二代测序检测出C797S突变,但未检出T790M突变。
一些临床前研究显示一代和二代EGFR TKI对T790M阴性/C797S突变敏感。因此,该患者开始服用吉非替尼(Gefitinib),一周后状态明显改善,四周后影像复查显示肺部肿瘤部分缓解。
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Nuria Chic.Journal of Thoracic Oncology 2017.

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11条精彩回复,最后回复于 2019-6-24 17:01

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很幸运,希望我妈也能有这样的运气
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ANDY_WU  初中二年级 发表于 2018-7-30 22:46:30 | 显示全部楼层
些临床前研究显示一代和二代EGFR TKI对T790M阴性/C797S突变敏感,有没有更详细的说明;

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是不是可以这样理解,患者一线治疗本该选择易瑞沙或特罗凯,却首选了2992。所以没有出现t790突变?
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我们9291耐药后,外周血基因检测只有egfr19突变,t790和c797s都是阴性的,但我用9291联易无效
南宁阿梁  硕士三年级 发表于 2019-5-4 17:34:28 | 显示全部楼层
大概说明2点:

一、C797S突变导致的是T790M耐药,C797S突变并不导致EGFR耐药。

二、9291的EGFR部分的攻击面不如一代药。这或许是一线阿法替尼30个月后耐药,而T790M突变之后奥希替尼仅有效7个月、不到阿法替尼有效时间1/4的原因。
zhuzifan004 发表于 2019-05-03 21:48
我们9291耐药后,外周血基因检测只有egfr19突变,t790和c797s都是阴性的,但我用9291联易无效

请问外周血是检查什么项目的?

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