【首例报道】阿法替尼和奥希替尼耐药后吉非替尼有效！

一位78岁女性在2013年8月确诊为IVa期肺腺癌，EGFR外显子 19缺失突变。一线阿法替尼（Afatinib）30个月后耐药，2016年4月经二代测序检测出T790M突变，奥希替尼(Osimertinib)有效，然而7个月后又进展了。此时患者身体状态极差。胸水和血液经二代测序检测出C797S突变，但未检出T790M突变。
一些临床前研究显示一代和二代EGFR TKI对T790M阴性/C797S突变敏感。因此，该患者开始服用吉非替尼(Gefitinib)，一周后状态明显改善，四周后影像复查显示肺部肿瘤部分缓解。

Nuria Chic.Journal of Thoracic Oncology 2017.

幸运的人啊！重回一代！

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很幸运，希望我妈也能有这样的运气

些临床前研究显示一代和二代EGFR TKI对T790M阴性/C797S突变敏感，有没有更详细的说明；

很幸运，加油

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是不是可以这样理解，患者一线治疗本该选择易瑞沙或特罗凯，却首选了2992。所以没有出现t790突变？

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我们9291耐药后，外周血基因检测只有egfr19突变，t790和c797s都是阴性的，但我用9291联易无效

很幸运，加油！

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大概说明2点：

一、C797S突变导致的是T790M耐药，C797S突变并不导致EGFR耐药。

二、9291的EGFR部分的攻击面不如一代药。这或许是一线阿法替尼30个月后耐药，而T790M突变之后奥希替尼仅有效7个月、不到阿法替尼有效时间1/4的原因。

zhuzifan004 发表于 2019-05-03 21:48
我们9291耐药后，外周血基因检测只有egfr19突变，t790和c797s都是阴性的，但我用9291联易无效

请问外周血是检查什么项目的？

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