妈妈EGFR和并TP53突变，易耐药，培美顺铂化疗无效，情况危急!

随遇而安啊 · 发表于 2018-6-20 20:47:51

EGFR靶点还分很多靶点呢

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ymh999 · 发表于 2018-6-21 08:55:34

他俩没直接关联，只不过利用184，v靶点，而且cmet扩增不易测出，也不排除

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加油亲爱的老爸 · 发表于 2018-6-25 20:28:02

关注楼主方案我们也是双突变

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keli · 发表于 2018-7-18 22:15:29

现在是什么方案

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yinhongtao · 发表于 2018-7-19 07:25:45

tp53突变，查下pd1表达，如果比较高，可以试下免疫治疗！

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keenman · 发表于 2018-7-19 08:49:18

估计易瑞沙耐药之后采用的基因检测应该是用外周血做检材做的CTDNA，CTDNA会存在假阴性率，所以也不要被基因检测报告束缚住手脚。没检测出来T790M不代表一定就没有，如果还要尝试靶向药的话，在准备好可供评估对照的监测数据，比如CEA，CT影像之后，可以考虑1.先尝试2992，对一些EGFR罕见突变的效果还是不错的，而且结合方式和易瑞沙不一样，可能会有一些效果；2.尝试9291；3.尝试184；这是靶向药的尝试思路。化疗方面，可以考虑一下吉西他滨，它和培美化疗机理不一样，不交叉耐药。