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求靶向药轮换大法,附近一年的治疗情况!

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20319 24 superdone 发表于 2018-3-23 20:34:11 |

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术后一年,骨转,有少量胸腔积液
基本信息:患者吸烟20多年,至发现已戒烟15年,平时不爱喝水,不爱吃水果,吃饭时不爱吃菜,有胆囊结石。
2014年   体检肺部炎症  抗炎后没做复查
2016年 12月   心脏早搏住院,检查发现肺部阴影.
2017年1月1日   入院治疗  胸外科  右肺中叶周围型中分化腺癌  肺泡型  65% ,乳头状10%.中叶切除,淋巴清扫,有转移。
1月19日出院。
1月20日 组织基因检测  EGFR外显 21突变
2月中旬   开始服用易瑞沙8月初   腰椎疼痛  入院检查  腰椎胸椎多处骨转移
至此才表现出肺癌相关症状,在此之前完全看不出任何不适。
8月17 日   容积强调放射治疗   8月30日结束   29日送外周血基因检测,期间服用泰瑞沙 ,作用不明显。
9月中旬  做水泥手术  腰疼止住  基因检测结果出来,全阴
9月16日  查cea  176.1910月初~10月11日   2992+易瑞沙   cea118.42
10月11~10月26日  2992+184  cea  91.84 (后悔没有追击,把CEA降到正常值)
去海南过冬
10月26~11月23日  凡德他尼   cea   118.57
11月24日~12月7日   阿西替尼   cea  166
12月7日~12月23日   印特+184  状态非常好,其中去泰国旅游停药约9天   cea133

2018年
1月25日   9291+印易  1月19日ct其他无变化有少量胸腔积液,期间肋部疼痛严重,并且手术一侧出汗
2月3日~2月11日   2992   40㎎  12日吃一片4002  150㎎  心脏无法耐受   10㎎的奥施康定  止不住疼改用40㎎
2月13日 ~2月24日   特罗凯+280  250㎎*2   期间去青海停药2~3天  止疼药都不用吃了。
2月25日~3月7日   易+280(250*2)疼 痛止住,偶尔吃止疼期间起带状疱疹  肋外部疼    伐昔洛韦+维生素B2+谷维素  外用阿昔洛韦,并输液治疗,10多天后痊愈

春节后   外周血基因检测  exon20,c.2369>T,P.790突变;BIM  2903BP缺失 其他无突变

3月7日~   易+9291(非正版90毫克)状态还行,不愿吃饭   加服甲羟孕酮500㎎
期间感冒2次,很快就好!
3月11日    9219(非正版90毫克)+匹多莫德  另购白盒9291,偶有皮诊,可以3~4天不吃止痛药
   
最近吃饭,排便都可以,就是体力跟不上,不爱运动!

求问前辈们,是不是吃了280,基因检测时没有检测到CMET? 是不是吃一段时间9291,再吃易+280?

如果轮换应采取什么方案?
9291——特+280——2992——凡德——阿西(心脏副作用太大)
易+4002——特+280——2992——凡德——阿西(或其他抗血管生成药)

23条精彩回复,最后回复于 2018-4-16 09:29

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[LV.3]与爱熟人
艾嘛儿  小学六年级 发表于 2018-3-23 21:37:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
建议您看看憨豆先生的帖子
superdone  初中二年级 发表于 2018-3-23 21:43:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
最早看了憨豆先生的贴子,但这知识越学越多,半年来天天看帖子,都要疯了!又做基因检测,多出一个bim,马老师说没有人体数据只有体外实验!
superdone  初中二年级 发表于 2018-3-23 21:44:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
我爸爸脾气不好,感冒最近老感冒,不爱锻炼
gaijian  小学三年级 发表于 2018-3-23 22:04:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
我也是自从我爸爸得了这病我是天天看各种各样的文章帖子,貌似得了焦虑症一般
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[LV.11]爱老头
milkyway  硕士一年级 发表于 2018-3-23 22:06:32 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
天天学习

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superdone  初中二年级 发表于 2018-3-23 22:08:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳
刚开始学习时感觉自己很牛,现在感觉啥也不懂!
superdone  初中二年级 发表于 2018-3-23 22:15:15 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁朝阳

差不多吧!为了看帖子,这半年基本在地上睡觉,为了边看边充电!
co插旗岭的斗士  小学四年级 发表于 2018-3-23 23:13:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
看最近研究,9291作为一线药物的pfs达到18.9月,这个结果很是让人难以选择唉。。。
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[LV.8]铁杆爱粉
reyi  大学二年级 发表于 2018-3-23 23:17:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 日本
搞不懂楼主在你父亲cea100多的情况下为什么不乘胜追击反而为了旅游随意停药那么多天...

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