黄疸

在贵论坛浏览了一段时间,今天决定发贴子把家父的情况跟大家汇报一下,希望能帮到新人和得到大家指教!

1:2007年食欲不振去医院检查发现已肝,肝纤维化,住院打针8天保肝,后听医生的建议开始吃名正阿德复唯酯.其后每半年查一次肝功和DNA,一直到2010年10月.
2:2010年10月底因打嗝入院检查,B超发现右肝4X4CM占位,增强CT确认是CA,因肝硬化肝萎缩较严重,医生不建议手术
3:2010年11月4号第一次介入,碘油沉积良好,介入后吃槐耳颗粒到2011年7月,每月CT检查
4:2011年8月复查CT发现复发,且门脉发现CA栓,8月6号第二次介入,介入后肝部疼的利害
5:2011年10月因胸腹部大面积疼痛难忍入院,复查发现右肺下部2X2CM占位,肠壁增厚(不知是不是已肠转移),医生表示已无好办法治疗,让回家等待......
6:2011年10月中打保肝针10余天,开始吃多吉美.
7:2012年2月22,多吉美严重副做用,腹泻每天10几次,苦恼当中....
8：2012年2月28，感冒，打嗝，腹水，入院保肝
9：2012年3月17，多吉美胃出血
10：2012年4月3，腹水重来
11：2012年4月14，腹部剧痛，入院打针
12：2012年4月25，全量索坦（惨痛的一步）

1:多吉美停了一天,改为每天上午两片,加必奇一包,这两天大便正常了,两腿发酸;
2:吃多吉美4个月手足及口腔其本没有症状,就是腹泻严重;
3:2011年10月中开始,一天两次,一次一片,吃了10几天,后改为上午一片,晚上两片,吃10天停5天,吃多吉美一个月左右原来上下楼梯时肝部的疼痛也没了,说明多吉美还是有效果的,
4:春节期间停了8天,期间能吃能喝,跟正常人一样
5:正月初十感冒了,发热咳嗽,入院打了8天针,不发烧但咳嗽一直不好,晚上睡不着,躺下就咳嗽,呼吸困难,另外其间打嗝4天,医院也没有好办法,针灸也没有用,后来找中医开了几副排腹水的药吃了慢慢好了;住院其间复查了一下,由于没有记录相关数据,肝功只是记得胆红素正常了(胆红素有4年多一直不正常),其它的有几项偏高的,CT及B超查胸部无积液,右肺下有两个节结灶(比去年10月份时小了),肝部两个占位基本与去年10月份差不多,有少量腹水,肠壁增厚(与去年一样,问医生是不是转移灶,没有明确告知),肾有个指标也偏高,血糖偏高一点,AFB没有定量,只是查了阳性,CA胚抗原阴性;

综上是否可结论如下:
1:多吉美在老爸身上还是有效的(肺转的变小,肝的没有发展)
2:多吉美没必要天天吃,难以耐受时可果断停几天(老爸是吃10天停5天,另外量小了也没用,一天两片基本没效果)

疑问如下:
在网上有看到一篇介绍多吉美临床的文章如下:希望有明白的给予解释一下:

目前许多研究已注意到服用索拉非尼的患者发生
手足皮肤毒副作用的严重程度与表皮生长抑制剂抗肿
瘤治疗的疗效有相关性, 阐明两者间的联系预示着皮
肤反应可能会作为药物疗效的标志

是不是手足反应越重多吉美效果越好?

看到论坛上对AFP指数的重视,打算过段时间去查一下,自从吃多吉美就没查过

这两天老爸只早晨吃两片,人还是比较舒服的,不拉肚子了,胃口大开,说是总想吃,老是吃不饱的感觉,不过还是限制不要吃的太多,一顿上半碗,另外饿了吃一碗红豆粥

老爸这两天两腿和两个胳膊发酸,浑身无力,是不是骨转移了?

虽然明白迟一点也总算明白了，立即查AFP及肝功情况，以后每月必查，以此作为判断病情的用药依据；
多吉美不足量等于不吃，腹泻严重时就干脆停药两三天；
多吉美吃了四个月如何判断有效程度？是否应该换药？

谢谢楼上提醒,可能这两天用药量小了,肝区有时候疼,另外胳膊发酸

可恶的腹泻又回来了,吃两片也腹泻,必奇加固肠止泻丸只能控制到不拉水,

还有60片要吃,等吃完去查一下传说中的AFP,记得老爸10年刚查出来是AFP50左右,后来介入到了20几,复发后升到500多,再次介入后两个月查还是500多,之后再也没查过

今天又开始忙活备多吉美了

偶然看到反应停(沙利度胺)这个药,经济实惠,有没有了解的说一下,这个药与多吉美联用还是单一用?

忍不住今天去医院查了下相关参数,请各位前辈给看一下,谢谢了!

另外老爸这两天老是想睡觉,请问是否有肝性脑病的倾向?还是白蛋白低的原因?

2012-3-3

白蛋白不低，肝功也不错，不可能肝性脑病。
血象也很好。
老是想睡是心理问题。
找这里关于对付药物腹泻的帖子读读，少食多餐，少喝多次喝，不吃喝凉物，腹部保温，餐前吃腹可安片。
好好足量吃多吉美，争取把AFP降下来。