妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，检测血却还是21号突变

各位大神，妈妈查出来肺癌时已经有骨转，21号突变，医生让吃凯美纳。妈妈凯美纳7个半月，体感疑似耐药，就是背部有疼痛，前几个月吃药不疼了。但是这1个多月来一直疼，做CT原病灶基本不变，但是ECA升高，骨头貌似有进展。但是检测血却还是21号突变，790没有突变，这是什么情况？
+ ~- M, U! T- A8 S$ ^

楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突变不过使用9291仍然有效的例子，我妈也是，对于楼主家的情况，可能确实没有T790M突变，也可能有T790M突变没有检测出来，估计会有网友建议盲试的，在这里推荐楼主看看这篇帖子：http://www.yuaigongwu.com/thread-27891-1-1.html，另外如果需要更换方案，按照吴一龙教授的说法，更换的实际也是有讲究的，建议咨询一下医生，当然也希望论坛里的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运，靶向长期有效！

血液检测未检测出是正常的，

如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：
7 v+ q' N, t& U9 F" i
1.  血行播散开始了或进行中；
, m/ u; S* W/ ]2.  基因突变生来就有。
% [$ J7 S/ Q$ x8 x
5 S2 r$ H" N% e& j' C/ R

中微子MWXX 发表于 2018-1-29 12:43
% ^6 B2 b, }/ h2 n  x楼主加油！根据论坛里的情况，组织检验的准确率比血液检测要高，所以论坛里有不少血液检测未检测出T790M突 ...

谢谢！非常好的整理贴子！

akaaa 发表于 2018-1-29 12:53
血液检测未检测出是正常的，
4 U/ s4 N: J* U' t' \* f2 V, e( ~9 P5 E
如果血液能捡出， 那就说明有两种可能：

没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让我有点奇怪，如果还是这个突变，一代药应该有效啊，怎么又感觉耐药了呢，还是说会有其他扩增？

" R* f: O5 E. t" @) ?; ~

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
% X9 [# P( [( I5 [" X1 k* W% d& V8 N: @没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

- m  ]: \$ h2 j5 E( I* z


          肿瘤细胞有几茬， 靶向药把敏感的干掉了， 不敏感的就根据优胜劣汰的法则长起来了。
7 m( x' E% f9 n) w* X% l# _
          对于个体， 关键就是要找出黄金组合或者方案。



7 Y9 j7 H8 G) F, o: k          科普：
; e3 o. n& I/ L  v, c& N7 H% z
: \" {! `8 }' p4 [/ F, Y% ]+ e, L 肿瘤是由环境因素和遗传因素相互作用所导致的一类疾病，肿瘤的发生与基因的改变有关。
9 J* e% f5 s' u# P6 n, a
癌基因和抑癌基因都是在细胞生长、增殖调控中起重要作用的基因。
: x8 s  n; N% z- [原癌基因（细胞癌基因）是指存在于生物正常细胞基因组中的癌基因。
+ B0 _* r+ y2 l4 }7 X  Y  ~% a正常情况下，存在于基因组中的原癌基因处于低表达或不表达状态，并发挥重要的生理功能。
但在某些条件下，如病毒感染、化学致癌物或辐射作用等，
9 F1 o) I; @: a) Z+ o原癌基因可被异常激活，转变为癌基因，诱导细胞发生癌变。

静以修身 发表于 2018-1-29 12:55
1 Q1 G: U7 a/ e- J* ^0 L谢谢！非常好的整理贴子！

. ?0 v( Y# a& O; B8 j& a不用谢！后续应该有很多种方法，加油！祝福新年好运！

感觉现在群里人少了很多啊，都没有更多人来指点一下
# W- M- N: L* A( f

静以修身 发表于 2018-1-29 12:58
9 E* p7 [7 j) N. S  V, l没太明白！我妈妈查出病情时就是21号突变，但是7个半月后感觉是耐药了，但是血测出来还是21号突变，这让 ...

2 d6 Y2 _) y: T% a* v4 Y并不冲突，同时产生了t790突变就是耐药机制之一，并不是说耐药了这个突变就消失了

是不是有其他耐药基因的突变