肺癌肝转移易瑞沙耐药10倍增大

    请教各位：我老伴是肺高分化腺癌术后复发转移。从2017年4月24号开始服用印版易瑞沙，到现在已服用8个月，每2个月复查一次都有效。

     到2017.12.30起出现重度咳嗽，但2017.12.15CT复查病灶扔稳定，肝上的转移灶由3.2x2.5cm缩小到2.4x1.7cm，并不在提示是占位病变为而是囊肿，同时提示肺部有慢性支气管炎和肺气肿，由于2017.12.30咳嗽加重打了9天的头孢点滴后略有减轻，但咳嗽扔时常发作，为此2018.1.22又做了肺CT复查，结果病情进展了，肺部病灶增多增大，肝上的转移灶由一个月前的2.4x1.7cm囊肿增大到7.0x6.2cm占位病变，等于扩大10倍。

     请面对这种易瑞沙耐药，特别是肝部转移灶成倍、快速增大的情况，下一步应该换什么药，怎么换好呢，是换第二代2992，还是直接换第三代9291好，打算不做基因检测直接盲吃一个月，看看吃什么药好呢，望赐教为盼！

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肝上转移那么大了，已经很危险了，哪有时间再去盲试一个月？！

是不是可以做病理 免疫组化确定类型比较好吧

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