求助：易、9291、9291+184，现有少量积液并伴CEA持续升高，后续如何用药？

2016年3月爸爸确诊肺腺癌晚期，化疗两期后评估无效，后空窗一个月，7月份开始吃印版易瑞沙。2017年9月9日复查，易耐药。原发增大，CEA400多。换9291一个月，复查CEA：800多继续上升，肿瘤尺寸：2.3*2.6，CT显示肝转。后改服9291+184一个月，复查肿瘤变小，肿瘤尺寸：2.0*2.5，肝上转移灶未显示。但CEA继续疯涨达到1500，并伴有少量积液。爸爸夜间7：00-12：00左右疼痛明显。请教后续该如何用药呢？胸水有无药物可以控制？

不应该盯着癌胚抗原高低， 关键是体感和肿瘤大小

阿西替尼 可以试试

assassin 发表于 2017-12-4 19:30
5 \/ P9 a* x) b- g; }/ G" F, v阿西替尼 可以试试

' R& z* I2 m+ O% k& m. u' T  p体感明显变差了，感觉药物没有控制住。换280试试看

我家也是cea从300多飙升到1500多，但是ct稳定，体感不变
7 v! s. k4 g+ I" z7 h' Z0 c5 g

老孙妈妈 发表于 2017-12-5 22:13
我家也是cea从300多飙升到1500多，但是ct稳定，体感不变

' a: E; W' b9 X0 q那你家现在是怎么治疗的，有没有换药呢。

换了，一开始4002加特半个月无效，  后来换特加184 半个月cea下降了100多

老孙妈妈 发表于 2017-12-07 10:28
+ d( w6 P9 u' E0 I" \+ X换了，一开始4002加特半个月无效，  后来换特加184 半个月cea下降了100多

, k- W8 H" D+ |! p1 K我在想可不可以把92换下来用特

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天堂海之鸟 发表于 2017-12-8 00:23
" S/ I7 `2 I$ V' [* |+ I! y, S我今天咨询过妈妈的主治医生，如9291耐药，可再次做基因检测，如果是反式的话可以折回去吃9291之前口服的靶 ...

我们家一直是盲试的，中间用一个月单9291就无效的。不知道该如何判断了

你家还是多咨询懂的人比较好，我是咨询了好几个人得到的方案，