妈妈肺腺近5年，目前9291+280第10个月

我妈2013年12月肺腺癌手术切除右下肺叶，无其他转移灶，周围淋巴检测有癌细胞。后化疗和中药调理。
2015年7月因多发转移，其中下颌骨转移较严重，其他地方无症状，吃易瑞沙至2017年2月，其间断断续续吃，因为副作用的缘故。
易瑞沙耐药后进展迅速，多发骨转脑转，呕吐消瘦无法进食，化疗了一次，控制住后3月开始4002+特罗凯，特是三天吃一颗，控制得不错，应该是一代药因T790耐药
2017年8月，骨转的髋骨部分控制不住导致右腿疼痛步行困难，但其他转移灶没有进展，换9291，盲试三周100mg计量，疼痛没有缓解，吃芬必得一天两颗，加上184两天后疼痛逐渐减轻

（4002五个月后9291单药无效，联184有效）

2017年9月，9291（100mg）+184（40mg），184吃五停二，骨转疼痛部位好转，两周后出现右小腿肿痛，走路疼躺着不疼，怀疑血栓，立马吃上阿司匹林。
2017年10月，9291（80mg）+184（45mg），92减量，184副作用目前不大，希望能延续目前状态。阿司匹林吃了一周后右小腿好转，可缓慢走路
2017年11月，184吃到11月中旬，左小腿出现肿痛，可能还是副作用太大了，担心血栓于是暂停184几天，备了280，目前还不确定是否280可以继续184的好效果。准备用华法林代替阿司匹林看看左小腿能不能退肿。这一路真是问题重重啊，摸索着前进
11月24日开始9291联合280，200mg早晚各一粒。换华法林后左小腿肿加重，28日上医院治疗

2017年12月5日，妈妈上医院一周了，血栓采取抗凝治疗。不能溶栓因为如果溶栓后随着血液到达心肺会有致命危险。妈妈的血栓是长期形成了，一直没想到会血栓也没检查这方面，直到发作。当时吃184也是没办法，为了控制病情。现在改280了，不能再吃184。住院要两周，我和妹妹轮流照顾为主，关键是不能下床，怕血栓到其他地方去。

280,200mg早晚各一粒，效果可以。
2017年12月26日，妈妈出院两周了，目前能走走路缓慢爬楼梯了，算是恢复了一些。最近气温也不低，大太阳的时候挺舒服的，希望妈妈吃着9291+280能好起来。血栓出院穿了医生推荐的弹力袜（压力袜）。现在有点纠结要不要试试克唑替尼，如果有效且副作用不明显的话可以减轻我的经济压力。

2018年3月14日，最近妈妈身体好了点，食欲好了，也能下楼走一下了。280从去年12月开始，现在三个半月了，还是原剂量。看来280确实是好药，我妈妈运气也好，希望能吃久一点，虽然费用很高。克唑替尼暂时不考虑了，怕试了反而没好处，还是维持现在的状态比较稳妥。最近天气暖了，真好。前段时间妈妈说双腿大腿晚上出很多汗，慢慢腿就瘦去了，好像是血栓引起的水肿消掉了一样，压力袜就穿不住了，往下滑，也就不穿了。

2018年9月18日，很久没有更新帖子了，因为9291+280维持得还不错，只是走路还不便，大脚趾经常甲沟炎疼痛。9291已经一年了，280十个月了，最近就是担心耐药。最近几个月280缺货严重，还好我在论坛上陆续转了其他人的余药，真的感谢论坛。希望妈妈这样稳定的日子可以长一点，上周妹妹刚刚生下小宝宝，我的小孩转眼也20个月大了，想想当初妈妈一代药耐药的时候，就是我刚生小孩的时候，那时候是个重要的转折，好在，顺利挺过来了，吃着有效的靶向药。现在又担心后续是否有合适的靶向药了，继续战斗吧

可以试试二甲双胍分别联易、特、9291，只是需要3周的时间将二甲双胍的日服用量从1g提升到2g，最大剂量服用后耐药的靶向药有机会复敏。

yohoo 发表于 2017-9-23 15:45

                               
登录/注册后可看大图

可以试试二甲双胍分别联易、特、9291，只是需要3周的时间将二甲双胍的日服用量从1g提升到2g，最大剂量服用 ...

第一次听说二甲双弧啊……是？

小灰灰 发表于 2017-9-23 20:12
第一次听说二甲双弧啊……是？

二甲双胍作为EGFI-TKI IGF-1R靶点抑制剂可谓白菜价靶向药，然而60年前它是作为降糖药面世的。

自己顶下

楼主家跟我家情况一样    我家4002耐药 9291无效 产生乐CMET 用特联合184  9291联合184  9291联合280有效 可以看下我的治疗贴 我家现在280  14个月缓慢耐药

可以先换回特联合184试试
9291留着特耐药后在用
184有效
可以换280试试
文献报道
280耐药产生的突变  184可以抑制  具体 可以看看我发的CMET帖子

zwcxkboy 发表于 2017-9-24 22:11
楼主家跟我家情况一样    我家4002耐药 9291无效 产生乐CMET 用特联合184  9291联合184  9291联合280有效  ...

好的，非常感谢您的建议

184疗效很好但是血栓问题不得不放弃了

目前9291+280第2个月开始了，下一步要不要试克唑替尼呢