肺腺癌19突变56粒正版易后复查癌瘤消失CEA正常感谢憨叔感谢论坛感谢广大坛友

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本帖最后由 chenshouyi 于 2020-6-11 14:55 编辑

男，60岁，胸闷一年，咳嗽三个月，CT发现阴影，强化确认，肺部扩散至肺门等多发，无法手术，CEA106.23，穿刺活检，确诊肺腺癌，基因检测19突变，口服56粒正版易瑞沙之后复查，病灶消失，CEA6.03,医生建议继续服易至耐药后换9291，说2992是失败的二代产品，心脏毒性大，吃的话风险极高，不建议服用，思来想去，还是决定试下憨叔的主动轮换，目前服YDYL2992三天，状态平稳...

晴天霹雳的初识癌症

初识CEA...

可怕的占位....

医院的死刑判决书
主治强烈建议直接化疗，不建议盲吃靶向药...

56粒易瑞沙后的复查CT

56粒易瑞沙后的复查CEA

复查报告

没啥好说的，憨叔仙去，感慨万千，感谢偶遇憨叔的《论说靶向药》让我们重拾信心，这几天一直着急把这个帖子发出，缅怀，感恩，顺着憨叔的指引，和坛友们一起携手前行

目前服YDYL2992七天，偶有腹泻，皮疹依然如易瑞沙一样严重...
已服YDYL2992 11天，体感较好，腹泻不严重，皮疹比易瑞沙严重...
服药16天，腹泻加重，每天五次，停药两天
服药26粒，老人实在受不了副作用了，停药4天

4-24复查CEA结果如下

CEA继续下降，药物继续有效，本来已备好凡德他尼，但因上月2992副作用太大了，几乎全身都是皮疹，小到耳朵孔都有，腹泻也比易厉害多了，所以老人烦了，说啥也不吃了，思来想去，趁机继续空窗观察吧...

停药一个多月后第四次查

后来吃了一小段时间凡德因副作用不能耐受就又停了，准备去海边住一段时间，所以先复查了一下，结果比想象中要好

住海边的时候，一直空窗，前期状态很好，临近回家时，有一周的时间大量吃辣，吃海鲜，还饮酒，结果咳嗽瞬间加剧了....

2017-9-27复查，结果忘记拍了，总之CT又一塌糊涂了，CEA也到了六七十，吃完了之前剩余的凡德，体感有所改善，再次因皮疹无法耐受停药。

时间不久咳嗽继续加剧，主动要求服药，吃印版易瑞沙不到20粒皮疹甲沟炎实在太严重，再次放弃，这次吃的是印版的易瑞沙，记得刚开始吃正版易瑞沙的时候皮疹并没有这么严重，从2992开始才严重的，不知道是不是心理作用，总感觉这次的印版易瑞沙副作用更大，急求抑制头部皮疹和甲沟炎的药物，谢谢！

2017-12-15 停药一段时间后，今天再次去复查CEA和CT，CEA降至26.....CT结果如下。

不准备轮换了，今年1月中旬确诊到现在，也算是相对轻松的白赚了11个月，今天让医生开了抑制皮疹的药，如果皮疹能有效减轻，会坚持阶段性的服用印版易瑞沙。

手里还有30多粒YDYL2992，转给需要的朋友，需要的加我微信13668836009。

隐瞒到现在，病人疑心加重，悲观消极，拒绝继续服药....

2017.12.27开始服用一盒西替利嗪看看能否止皮疹之痒.....

西替利嗪效果非常好，吃了一粒当晚就睡了个好觉，哎，我真是傻，害老爷子受了那么久的罪。

停药空窗后白天咳嗽，晚上较好，躺着咳嗽的少。

2018.1.8快过年了，继续开始服药，一天一粒印版易瑞沙，第三天皮疹又开始泛滥，西替利嗪只止痒不能抑制皮疹爆发，从论坛搜到一个北京协和医院医生开具的处方，2018.1.10开始暂停西替利嗪，开始用炉甘石洗剂擦拭和服用赛庚啶片，看效果。

2018.1.17炉甘石洗剂擦拭和服用赛庚啶片非常有效，可以有效止痒和抑制皮疹的大面积爆发。论坛搜到的处方贴出来大家可以参考。

一月底就再次停药了....

18.2.7 免疫力极度低下，已两次支原体感染。

2018.4.11 空窗近三个月，无法耐受的皮疹终于消退，但付出的代价是白天咳嗽，胸闷，嗜睡，无力，更甚的是手指出现麻木僵硬，怀疑脑转，所以4月11日全面复查，结果不出所料
微信图片_20180413111858.jpg

主治医生建议，既然1代2代虽未耐药，但既然无法耐受副作用，还不如直接用副作用最小的3代，1个月后若脑部控制不好，再考虑加特罗凯。

2018.4.13 今天开始一天一粒AZD9291(YDYL)，应对皮疹的抗敏药也已备好，但求皮疹不要爆发。

服药三天后清晨醒来手指就有明显改善，应该是有效入脑，很幸运，很感恩。

昨天开始皮疹来了，但脑转导致的手部不适已接近消除。

51假期开心出游，几乎不咳嗽，脑转影响也完全消除，气力足，心情好。配合抗敏药，只有脸上有零星几个皮疹，副作用也轻微很多，9291真是让人又爱又恨。

5.9 转眼一个月的9291吃完了，复购一个月。

9291真的很好，副作用小，胃口好，心情好，效果越好才越让人纠结。

6.14开始服用第三个月的9291

7.16开始服用印版特罗凯，9291感觉肺部控制一般，换也可以入脑的特试一个月。

7.17复查，胸部CT显示肺部得到控制，但三个月的不间断9291只是让原发病灶减小了一半，有些失望，脑磁共振显示脑部进展，9291入脑不好，CEA降至58。花了20多块挂了个专家号与自己的判断并无两样，说让我先换入脑好的特，控制住脑后再换回9291，我说我昨天就已经换成特罗凯了。

便后带血一周，8.6发现盲肠处有一出疑似转移瘤，医生建议做肠镜视情况进行手术，不知所措....

8.9 停特罗凯，晚上开始服用中药

900转一盒新买的江苏恒瑞艾坦。

8.12 咳嗽明显减轻，开始咳出白色浓稠粘液，嗓子堵塞感减轻，清亮，中药有效。

8.28吃了15副中药，总感觉浑身无力，脑袋昏沉，遂停中药，吃了一次布洛芬，脑袋清亮了，又开始吃特罗凯。

10.31 特罗凯吃吃停停，目前隔一天吃一粒，今天再次复购一瓶，身体大不如前，感觉自己脾气小了，生活也有所改变，脑转和肺部肿瘤的病症不明显，平稳衰弱的感觉，希望性格的变化可以让病情得到稳定控制，期待奇迹。这几天被李咏刷屏，在美国17个月的治疗也无力回天，想想我们真的好幸运，钱真的不是万能的，珍惜当下。
11.21 印版特罗凯仍保持隔天一粒的节奏，平稳。
12.16 两周前感冒，咳嗽加剧，至今未减轻，昨晚感觉左手无力，隔天一次的特罗凯无法判断是否耐药，但基本可以判断目前的用量已无法控制肺部和脑转了。明天医院全面检查，估计数据一团糟，因副作用病人排斥连续服用特，所以想加9291，在不增加特的情况下看看能否控制肺部。

进入2019年，隔天吃一粒白盒9291，咳嗽无进展，胸闷，左腿无力感明显，嗜睡明显，猜测有胸水，脑部进展。
2019.4.15 CEA 500+ 单肺大量胸水
2019.4.17 住院抽300ml胸水静脉鸦胆子油胸腺肽
      4.18 抽600ml胸水胸腔灌注顺铂2支静脉鸦胆子油胸腺肽晚上恶心呕吐
      4.19 恶心呕吐多次打三种止吐针
      4.20 继续打止吐针恶心停止
      4.21 继续打止吐针
原定计划是胸腔灌注后控制胸水后静脉打一期顺铂单药看看能否控制脑部，结果胸腔灌注都反应如此强烈只能放弃静脉顺铂方案，暂定4.22抽血做基因检测+PD1检测，后脑部放疗+靶向/PD1。严重怀疑白盒9291服用量不够导致进展，所以检测结果出来优先考虑先加量服用9291。
4.23 抽600ml胸水，胸腔灌注顺铂1支，提前打了止吐针，无不良反应。
出院等基因检测结果，计划继续靶向，脑部控制不好的话计划放疗。
检测结果，求老铁们推荐用药

4.30 全脑普放第一次
5.12 全脑普放六七次了，有恶心呕吐，头脑不清醒的副作用，一天三次甘露醇脱水，效果不错，身体协调性恢复。
5.16 全脑普放10次结束出院，有恶心呕吐，嗜睡明显减轻，精神好，身体协调性恢复，连续服用正版易瑞沙10天，皮疹又特么开始了哎。
5.20 脱发严重，剃了光头，方便抹药控制皮疹
5.28 自从做完放疗，出院的兴奋过后，感觉整个人的状态又不好了，特别的虚弱无力。
6.6 坚持每日一粒印版易，控制良好。
6.19 饭量大不如前，完全伤了元气，虚弱。有些后悔去放疗了。
6.21 三天没出门，精神有些崩溃。呕吐两次，咯血一次。
6.22-24 外出游玩三天，虽然累，但心情大有好转，整个人的状态又提起来了，精神才是对抗病魔最好的药物。
7.16 最近胸闷严重，判断胸水又涨起来了，CT,半个肺全泡水里了，住院，抽胸水约800ml,做了预防恶心的预处理后胸腔灌注顺铂，暂无恶心症状，呼吸轻松多了。1天1粒的易瑞沙控制不了了，准备换9291。
8.13 出院后状态恢复的非常好，不咳嗽了，声音有力了很多，一天一粒9291，我们家的靶向药的副作用和疗效成正比，前段时间易瑞沙直接没了副作用，皮疹基本灭迹，故药效也没了，现在换成了9291，皮疹再次开始，但药效也明显出来了。
现在非常纠结，抽胸水灌顺铂后有了明显的减轻，但1天粒9291没吃一天都很纠结....
10.3入院，抽胸水1000ml
10.4抽1000ml灌顺铂
10.15,CEA依然500+，胸水凶猛，放弃9291，胸腔顺铂估计耐药
10.16,抽胸水700ml，换奈达铂40ml，医生建议培美曲塞+铂类，我说考虑都不行，直言不打就活不到年底，赶我们出院，我永远记着医院这帮赚不到钱就急眼没人性的孙子们。
10.17 18两天感觉轻松，估计奈达铂有效
10.19抽胸水500ml没用药
10.20暂不化疗，准备9291+特联药试一个月，若无效换9291+184。
12.2 9291+特有效，皮疹再度爆发，CEA降至180，胸水没控制住，再次升至15CM左右深度。
12.3 住院抽水，准备免疫+安洛替尼主动出击。
肺部感染，一直消炎
12.24 明天开始用卡瑞利珠单抗（两周一次）+安罗替尼（三周停一周）
2020.2.11 用完第四次卡瑞利珠单抗
精神状态OK，体力依然不支
2020.2.21 CT如下，CEA1040+
微信图片_20200325212858.jpg

初次出现肝骨转
3周抽胸水4000ml左右
肋骨疼，胸腔疼痛游走
继续早晚9291+特联
4月开始停药，憋气严重，氧气不敢停
4.7入院，CEA100+左肺转，肾上腺，肝多发转
放水4000左右，憋气减轻，灌注两次顺铂，
4.21出院空窗

唯有中医可救，悔之晚矣。

2020.6.10早7:39
最后在医院走完生命的最后20天，
主动停掉多巴胺后离世。