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陪老妈抗癌的第八年

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210651 26 dong0011dong 发表于 2017-3-12 22:28:08 |

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在这里写一个帖子,希望可以和广大的病友们,家属们一起交流共同努力,老妈2009年做的右肾透明细胞癌微创手术,右肾全切,处于早期,术后干扰素治疗两年,定期复查,13年在医科院肿瘤医院PET-CT查出肺部多发小结节,双侧肾上腺摄取增高,右侧腰大肌类结节(中央呈脂肪密度),当时泌尿外科专家建议观察,后来就一直每三月复查,结节不断长大,2017年3月petCT显示原发可能性大,随后在北大人民医院手术切除右肺上叶和下叶后段,免疫组化肺腺癌,粘液混合型和微浸润型,俩个结节大小分别为1.5*1.3和0.8*0.5,这几年期间吃过广安门中医院的中药,外科医生建议目前不用化疗,我送了基因去检测,结果还没有出来,她左边肺里也有小结节但是这么多年还没有长大,清扫肺部淋巴没有发现转移


想请教广大病友,我家这种情况需要立刻上治疗么还是继续观察保证生活质量,如有变化再上治疗
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29条精彩回复,最后回复于 2018-10-18 13:04

念平安  禁止发言 发表于 2017-3-18 19:18:06 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
dong0011dong  初中一年级 发表于 2017-4-16 21:25:30 | 显示全部楼层

基因检测是kras12a tp53 cdkn2 突变,也是棘手的突变,目前观察中,积极和病友交流,希望pd1或者pdl研制出更好的药,针对这样的突变
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maiyi  初中二年级 发表于 2017-4-17 14:24:25 | 显示全部楼层
dong0011dong 发表于 2017-4-16 21:25
基因检测是kras12a tp53 cdkn2 突变,也是棘手的突变,目前观察中,积极和病友交流,希望pd1或者pdl研制 ...


可以尝试一下PD1,毕竟它的原理来说是个广谱抗癌的方向~另外TP53的药物貌似有个AZD1775正在二期临床,还有CDKN2的突变不知道是否可以尝试CDK抑制剂,建议跟比较了解靶向药的医生多沟通噢,祝一切都好!
dong0011dong  初中一年级 发表于 2017-4-17 15:08:57 | 显示全部楼层
maiyi 发表于 2017-4-17 14:24
可以尝试一下PD1,毕竟它的原理来说是个广谱抗癌的方向~另外TP53的药物貌似有个AZD1775正在二期临床, ...

真是谢谢你,你说的和我们检测报告上的差不多,我们木前就是空窗,三个月后复查,其实有一些病友pd1也在耐药,而且有一些副作用比较大,还有一部分打了7,8针以后稳定中
dong0011dong  初中一年级 发表于 2017-4-17 15:16:51 | 显示全部楼层
maiyi 发表于 2017-4-17 14:24
可以尝试一下PD1,毕竟它的原理来说是个广谱抗癌的方向~另外TP53的药物貌似有个AZD1775正在二期临床, ...

再有就是她的kras12a突变丰度是20%,另外两个都是10%多,目前您知道哪里在做azd1775临床么,好多病友再吃司美替尼或者礼来

点评

我家KRAS12V,0.34%及0.59%,KRAS9T 1.42%。另二个在2~3%,估计组织是14年的,太久了,降解了一些,原本可能会高一点。你家外周血测到有突变吗?  发表于 2017-7-15 18:41
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maiyi  初中二年级 发表于 2017-4-17 15:32:57 | 显示全部楼层
dong0011dong 发表于 2017-4-17 15:16
再有就是她的kras12a突变丰度是20%,另外两个都是10%多,目前您知道哪里在做azd1775临床么,好多病友再 ...

药是阿斯利康的,目前好像只有美国那边有,我之前有发过邮件问药厂。。。而且我记得要去美国入组,必须在那边有固定住所、有固定的医生,所以后来就没考虑。。。
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maiyi  初中二年级 发表于 2017-4-17 15:34:57 | 显示全部楼层
dong0011dong 发表于 2017-4-17 15:08
真是谢谢你,你说的和我们检测报告上的差不多,我们木前就是空窗,三个月后复查,其实有一些病友pd1也在 ...

据香港医生的说法,PD1的耐药期会比较长,和靶向药一同使用的话会同时延长两者的耐药时间;希望可以借PD1延长一些时间,然后等到更新的技术吧。。。
dong0011dong  初中一年级 发表于 2017-4-17 21:28:11 | 显示全部楼层
maiyi 发表于 2017-4-17 15:34
据香港医生的说法,PD1的耐药期会比较长,和靶向药一同使用的话会同时延长两者的耐药时间;希望可以借PD1 ...

但是目前针对kras突变的没有靶向药,像司美替尼和礼来也都是控制下游或者抑制血管生成的吧,我在考虑如果下一步她有进展我们是直接上o药还是怎样,前提是脑子没问题,1775在国内有临床,但是要去找组,目前就是希望她可以稳定的越久越好,因为比较术后切掉了大部分,肿瘤如果要长起来还需要时间
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maiyi  初中二年级 发表于 2017-4-18 10:05:54 | 显示全部楼层
dong0011dong 发表于 2017-4-17 21:28
但是目前针对kras突变的没有靶向药,像司美替尼和礼来也都是控制下游或者抑制血管生成的吧,我在考虑如果 ...

好像PD-1不排除脑转?我记得国外的试验组是不排除的,但是国产的PD-1试验组貌似排除。。。1775在国内有组的话,可以试一下噢,我当时问阿斯利康是没得到回复说在中国有试验呢~

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