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易瑞沙一年半耐药,9291貌似无效,求大家帮找原因

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24883 54 叶之长安 发表于 2016-12-16 20:55:46 |

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本帖最后由 叶之长安 于 2016-12-20 00:57 编辑

2015.1——2016.5  易瑞沙 我妈妈是14年11月确诊的,有骨转和淋巴转移,当时做了基因检测,21突变,吃的易瑞沙。
2016.5——2016.9 易瑞沙+培美曲塞和铂化疗 今年出现缓慢耐药,今年五月中旬起做了六次培美曲塞加铂的化疗,期间易瑞沙也一直吃着。
化疗前四次很有效,cea是降的,影像显示也有缩小。但后两次化疗cea就一直在升高了,影像显示大小无明显变化。
2016年10月——2016.11月中旬 易瑞沙 但检查cea继续快速升高,锁骨淋巴部分增大。也就是说化疗后易瑞沙没有复敏。
2016.11——至今 9291 今年11月中旬起开始吃9291,80毫克药量,病人体感比吃易瑞沙时好了许多,背部不太疼了,咳嗽也轻了,但住院评估检查ct影像上与两月前没大变化,cea从66升至82。也就是说,9291很可能也是无效的。医生的意见是化疗,因为我妈目前身体承受情况不好,又建议做外周血基因检测。我听说外周血在经过治疗的患者准确率不高,所以现在既疑惑又迷茫,想大家帮找找原因出出主意。
目前的打算是再吃一个月9291再检查cea
前天头部核磁的结果出来了,与5月份相比,疑似脑转的部分缩小,但又出现一处0.4mm的新增,在稳定的情况下在考虑804

点评

您好,你家的情况和我家类似。我家是易瑞沙13个月,指标上涨,ct变大,cea表达160,后换药2992,无效;凡德他尼无效;9291 100mg,14天,cea继续飙升到180,以为无效,然后易瑞沙7天结果下降了80点,有效!  发表于 2016-12-22 12:24

54条精彩回复,最后回复于 2017-9-13 22:15

zuigaojimi  硕士一年级 发表于 2016-12-16 21:09:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
有没有效不能光看CEA,CEA只是作为参考,主要看CT影像,病灶没有扩增就是有效。
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叶之长安  大学一年级 发表于 2016-12-16 21:12:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
zuigaojimi 发表于 2016-12-16 21:09
有没有效不能光看CEA,CEA只是作为参考,主要看CT影像,病灶没有扩增就是有效。

医生的说法是,ct上病灶大小和两月前比较变化不大,但边缘有丰润的迹象,也就是可能略有一点增大。
zuigaojimi  硕士一年级 发表于 2016-12-16 21:18:44 | 显示全部楼层 来自: 北京
叶之长安 发表于 2016-12-16 21:12
医生的说法是,ct上病灶大小和两月前比较变化不大,但边缘有丰润的迹象,也就是可能略有一点增大。

21突变,易耐药后,为什么没试试2992呢?
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叶之长安  大学一年级 发表于 2016-12-16 21:27:35 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
zuigaojimi 发表于 2016-12-16 21:18
21突变,易耐药后,为什么没试试2992呢?

一是易瑞沙吃的时间比较长,吃9291有效率可能会比较高;二是有病友反馈,2992耐药后再吃9291效果会大打折扣
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[LV.1]初来乍到
SAMSUNG  大学四年级 发表于 2016-12-16 21:40:33 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
吃的YL药吗?先确认下来源有没有问题,一年半的易,9291效率应该可以的
天灵灵,地灵灵,9291永远不耐药行不行
haha2239  小学六年级 发表于 2016-12-16 22:00:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
体感比之前好了,注意观察是不是越来越好,还是好过之后现在变得越来越差了,如果越来越好,我觉得有效,再有就是9291吃的时间也不长,再观察一下又何妨,何况病人体感越来越好,沉住气,加油。

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叶之长安  大学一年级 发表于 2016-12-16 22:24:44 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
haha2239 发表于 2016-12-16 22:00
体感比之前好了,注意观察是不是越来越好,还是好过之后现在变得越来越差了,如果越来越好,我觉得有效,再 ...

我妈的感觉是越来越好,背痛和肋骨痛都缓解很多,所以我也想再尝试一个月
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叶之长安  大学一年级 发表于 2016-12-16 22:27:47 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
SAMSUNG 发表于 2016-12-16 21:40
吃的YL药吗?先确认下来源有没有问题,一年半的易,9291效率应该可以的

应该不是来源的问题
wallace10  初中三年级 发表于 2016-12-17 16:19:04 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
9291吃够一个月,检测CEA和CT影像吧,体感好证明应该有效的

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