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本帖最后由 z63182969 于 2019-11-25 13:15 编辑 9 o& @$ @$ b0 j/ U/ g9 g R
2 N2 |/ @! ^/ @9 y" |" ] 母亲今年61岁，在09年11月发现乳房有硬块，当月在浙江浙二医院进行手术。出院记录显示全麻下行右乳癌改良根治手术，术中见右乳外象限见一直径约3CM皮下瘀血，外上、下象限各可及一约2.5CM，1.5CM大小肿块，质中，边界欠清，无明显压痛皮肤有粘连，乳头无凹陷，挤压乳头无液体流出，右腋下可及多枚肿大淋巴结，较大者约1.0CM，质硬。左乳无殊。手术过程顺利，术后病理示：（右乳癌）浸润性导管癌III级（肿块大小2.5X2.0CM），脉管内可见癌栓，乳头基地边缘均为阴性，但乳头下方脉管内可见多处癌栓，（右腋窝淋巴结）31/32颗阳性。术后恢复可，并于09年12月行FEC方案（艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8）化疗。# O p( a0 k/ P% y
化疗共进行6次，前三次化疗为（艾达生 120MG+5-fu 0.75 + CTX 0.8），后三次为(泰索第 120mg)。化疗完成以后进行多次放疗。之后服用《阿那曲唑片》（瑞宁得）至今，同时结合中医治疗。
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/ o5 h: A# M+ q4 d2 T5 T免疫组化诊断报告单：+ z7 c9 O4 F+ A. p& Q# ^7 }7 z( Y
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EMA +++" [0 i7 X- d4 n
- b7 d8 [7 x- J" [/ t 16年3月抽血检测发现CA153指标偏高，进行多项B超检查未发现转移，6月进行PET-CT检查，报告单显示：右乳CA术后，全身多处（T7、T11、右骼骨、右髋骨、左坐骨 SUAmax6.43）骨转移。& {8 z# o x, P" P/ x% S/ q; j3 v
磁共振（MRI）骨盆扫描：右髋骨、右坐骨、左骼骨多发病灶，大小不一，形态不规则。其中右髋骨病灶较多，累及骼骨翼；右坐骨病变较大；左骼骨病变位于坐骨大孔边缘。病灶呈长T2和长T3驰豫信号，无明显软组织肿块。邻近未见水肿。影响诊断：骨盆多发病灶，考虑转移性肿瘤可能。
% j2 J! a u" r9 [6 o3 G t 磁共振（MRI）胸椎扫描：胸6、7及11椎体局限性骨质破坏，呈长T1和长T2信号，压脂相呈稍高信号；病灶形态不规则，边界模糊；胸11椎体轻度压缩性改变。椎管未见狭窄，脊髓未见受压。部分附件信号可疑异常改变。影像诊断：胸6、7及11椎体病变，结合病史，考虑转移性肿瘤。部分附件信号可疑异常改变。
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: s- R$ g6 x1 X/ x6 E' R* Z. j 检查结果出来以后，经过浙二医生会诊给出护骨针（泽泰）+依西美坦片（阿诺新）治疗。不用化疗和放疗，每月护骨针，每两个月检查一次。
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; g' @6 j8 r/ [% e: m8 z/ {- F7 x更新于2016年，9月20日：
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6月29日 CA153 324 吉西他滨针+赫赛丁4 @4 x. F" S X9 ~5 S' S
4 l9 ]/ z8 n" |. u6 ]0 ?7月20日 CA153 226 吉西他滨针+赫赛丁- [$ w3 T: C# Z+ r
! K. ?& b$ U6 H1 i
8月10日 CA153 249 吉西他滨针+赫赛丁) T% I* L X# I/ ^" |
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9月7日 CA153 136
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9月7日 胸部平扫+增强 右乳癌术后6年半，骨转移化疗后1周： 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶。 2、两肺广泛磨玻璃密度影，考虑间质性改变可能大，请结合临床。 3、胸6、7椎体密度略不均匀，请结合其他检查；胸11退行性改变为主。 4、胆囊底部囊壁弧形轻度增厚，慢性炎症可能大，建议复查。 5、肝、胰、脾及腹膜后未见明显异常。怀疑肺炎，至9月20日期间，静滴抗感染治疗
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& Y5 i7 I" x" Q! c4 R9月14日 胸部平扫+增强 右乳癌术后骨转移化疗后，对比2016.9.7CT： 1、右肺前胸壁后方少许放射性纤维灶,较前大致相仿。 2、两肺广泛磨玻璃密度影，考虑间质性改变可能大，较前好转。 3、胸6、7椎体密度略不均匀，较前大致相仿；胸11退行性改变为主。7 N( B& m3 P/ n Q: k: z
' ^# E. f d- Q- ~* H! V9月20日，考虑要化疗耐受性较差，考虑肺炎可能是化疗引起的，改用内分泌治疗，上氟维司群注射液+赫赛丁. L* @& w% {2 j0 z" O
( h3 J3 O% N4 Y6 s
, _& W" h3 `4 [; B' C% h2016年11月30日检查情况：
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肿瘤指标物未检查。
) U, [5 h/ o0 m8 ~/ c# l+ k m6 i' u
增强CT报告正常，未发现其他转移。腹部B超检查正常，未发现其他转移。
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_, x. s0 _0 ?2 ?2 ], W" N B9 U- i
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2016年12月19日检查情况：
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; P) Y g* U8 e' ^CA153 270 其他未检查。
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2017年3月16日检查情况：
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* s& e/ L4 |7 Z- ?- k5 O3 M0 t9 t! rCA153 381 其他都在正常指标。' S L' x, U0 _' T# P& ^; w L) i4 E
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增强CT报告正常，未发现其他转移。腹部B超检查正常，未发现其他转移。; Z! E; h" p- j/ c7 n
9 _0 @, }6 |7 Y. f) s+ a2 v2017年9月2日检查情况：, x/ K9 W0 [) Y' Q
, ^8 j3 h1 G1 I5 x6 c全部影像检查都正常，未发现其他转移，骨头转移控制都还可以。
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4 e1 A9 _1 s$ v$ \# d但是CA153指标目前已经涨到844。 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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9 b, K: Y6 b( |5 [3 X) h6 T2017年9月到2018年11月期间因为情况还可以，未更新。。。。/ j7 R9 l0 w9 X$ ^
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2018年11月30日 癌胚抗原7.15 CA153 1718 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针, q' W7 E0 @+ {, Y' |! K
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2019年 3月 癌胚抗原8.62 CA153 1959 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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2019年 6月 癌胚抗原9.85 CA153 2911 B超 CT未见其他脏器的进展 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针; ^8 V8 o4 N+ k6 [, B; w* p* J
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4 h2 m/ Q( E& c& K0 ^2019年11月 癌胚抗原14.34 CA153>4000 B超 CT未见其他脏器的进展 脑核磁结论：左侧额叶小缺血灶考虑。颅骨多发骨转移。 治疗方案：赫赛汀+氟维司群+骨针
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共36条精彩回复，最后回复于 2022-4-22 17:06
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在复发和转移中，只有骨转确实算是比较轻的，而且您目前术后7年也算是维持的还不错的了。/ j' }" m7 x' y
乳腺癌如果免疫组化ER和PR如果有一个是阳性，而且肿瘤负荷不大，会首选内分泌治疗的。内分泌治疗如果有效，效果不次于化疗的。 |
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本帖最后由 z63182969 于 2016-6-25 12:45 编辑 : ^* p0 \' ?8 l T' \! |2 a5 T
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7 h9 p6 m9 Q5 H3 h感谢回复，我也是母亲转移了以后才想到要学一点这方面的知识。
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! I# j6 A# }$ ^; V; g' N补充免疫组化诊断报告单：$ Y: H8 v, R9 p
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ER +++7 o! O( G3 M1 ]2 A8 l& B4 d0 S
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z63182969 发表于 2016-6-24 17:15/ @6 W+ ~# j- B& _* D" g4 Q0 A8 [) {/ O
感谢回复，我也是母亲转移了以后才想到要学一点这方面的知识。2 C/ L( `2 ]3 t4 e- N, k y* `) d
1 d: F+ ?1 [0 m0 }
补充免疫组化诊断报告单：
这个免疫组化很好，非常适合内分泌治疗。- J8 l; j. d9 j4 y8 R0 C' G
像这种免疫组化，而且只有骨转的情况，平均的生存期也有4-5年。如果家人用心治疗，甚至可能会更好。 |
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z63182969 发表于 2016-6-24 17:15! O: M% K6 z( W g8 h3 \. o
感谢回复，我也是母亲转移了以后才想到要学一点这方面的知识。2 R- D: C V% }
2 x& B0 z7 P7 t. \( ]* |, o: J6 t6 }9 h补充免疫组化诊断报告单：
" I p5 @% K: Q0 ?$ z9 t$ q% `% l哦，刚没注意到cerb-2是+++，如果是阳性，应该需要配合靶向药吧~ |
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CerbB-2 +++
' Q* L9 W9 ~0 j) Y) G" z9 {$ s$ T没有进行过抗HER2的靶向治疗？ |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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breeze-cat 发表于 2016-6-27 10:24
3 P9 Z6 V8 z% J+ S- k8 X哦，刚没注意到cerb-2是+++，如果是阳性，应该需要配合靶向药吧~
0 i, P K# i4 e+ y! y( `换了一家到浙江省肿瘤医院，医生给出初步给出方案是化疗加赫塞丁 |
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seacat 发表于 2016-6-27 11:06$ z: I1 ?' t/ u1 p4 H+ e$ _
CerbB-2 ++++ g4 i9 Q+ u5 q" s
没有进行过抗HER2的靶向治疗？
到了肿瘤专科医院乳腺科，医生建议化疗加赫塞丁治疗，但医生对于her2的指标为阳性持怀疑态度！从理论上来讲我妈手术到现在从未进行靶向治疗，做到7年不复发从生物学上来讲是不太可能的！但是从手术到现在原本的病理切片时间太长，重新进行化验的意义不大！ |
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请问一下海猫，有没有其他办法再次检查her2的指标！医生已经不建议检查6年前病理 |
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骨转移很难再取肿瘤组织活检。
$ m8 y4 F- w( X" R# O病人目前身体状态如何，有何症状。3月份到现在已经差不多3个月了，内分泌治疗效果如何。
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如果化疗，可在化疗开始第3-8天，在肿瘤转移处皮下注射香菇多糖，希望可以增强肿瘤特异性免疫，使化疗效果更好更持久。 |
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真想一觉醒来，我在小学教室对着小学同桌说：“我做了好长一个梦。”
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提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
千斤顶
显身卡
