大家能帮忙分析下280与184吗？（更新）

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本帖最后由 2387821861 于 2016-4-30 15:17 编辑

我家184已经用了1年多了。与9291联合。目前耐药的状态，阿西替尼已经试药一个月了。（小腿，面部浮肿严重，血压严重升高，阿西的效果没有去医院评判，状态不是很好）

想请大家帮忙分析下，如果用280替换184会有更好的效果吗？？？？我个人感觉184比280靶点还多呢，换了试试意义不大啊？谢谢
以上为4月13日

280明显有效，各方面明显好转。开始剂量为9291/125mg+280/250mg/2次。从4月28日起280改成每天2次，每次200mg，减少下剂量试试，治癌3年多，家庭经济需要考虑啊！个人也感觉250mg/2次，剂量偏大。先试试看吧！论坛里280的实战贴也相对较少，以后有情况我继续更新！！！
4月30日，祝大家五一快乐！

浪迹逍遥 · 发表于 2016-3-25 08:39:49

最近也一直在学习，昨天刚看到一个帖子说cmet的药可以换用的，说是184耐药后换280还是很有效的，因为他们结合位点不同，我也昨天刚买了184，我爸爸有肺腺癌脑转骨转，你家是什么情况，可以说说吗？

251190997 · 发表于 2016-3-25 08:43:45

用药历史是什么？实话说，184的副作用比280更大，如果184有效可以换280长期服用呢！

2387821861 · 发表于 2016-3-27 10:25:03

浪迹逍遥发表于 2016-3-25 08:39
最近也一直在学习，昨天刚看到一个帖子说cmet的药可以换用的，说是184耐药后换280还是很有效的，因为他们结 ...

我没有一个系统的帖子看看我以前的老帖子
里边记载了详细情况

记录老龙 · 发表于 2016-3-27 16:17:08

转“把把吴钩看了"的帖子：cmet耐药后的选择！的部分内容供楼主参考：......
      1.CMET会否交叉耐药？CMET 抑制剂市面上有好多可供选择，首选哪个，莫衷一是，个人可以根据自己的情况选择。但是各个抑制剂之间会否出现交叉耐药，这是个难题，首选耐药后其他的抑制剂还能否有效呢？从仅有的几个例子看来是值得尝试的，比如184耐药后用280时病友获得过显著的生存收益！
      2.CMET耐药的分子机制。这是我迫切想知道的，因为这样才能真正有意思的走下去，我曾就这问题请教过白杨博士，他说他的师妹正在做这方面的课题，这里真诚祝福他们顺利找到，且不吝赐教！我还跟踪了三个走精准治疗道路的病例，第一个CMET扩增280八个月耐药后基因检测全阴，第二个检出有T790M突变但是9291却无效（已建议联上184）。第三个有T790M,服用阿法替尼有明显受益。这三个例子对我们的启示虽有限，但随着精准治疗的普及，基因检测的深入人心，我想以后会出现越来越多的数据，统筹之后总会发现耐药后突变的蛛丝马迹。（呼吁一下基因检测公司的费用降价吧，太暴利了，嘿嘿）。
      3.CMET可能的耐药机制。根据文献CMET会激活PI3K和KRAS通路，使得120、依维莫司、司美替尼等一些药物成为盲试备选药物，但是目前我没有确定的证据，希望大家提供确凿证据供大家参考，提高试药信心。
      4．CMET有可能复敏吗？药物有耐药就有复敏，虽然这对大多数人来说是奢求，不过有文献和病例表明CMET可能存在复敏现象（写到这里  我有点激动），所以我们可以选择一些多靶点的V点药物比如多吉美阿西替尼7080一类的药物过度一下，或者是有效的化疗穿插也可。然后重新回到EGFR+CMET TKIS的道路上来。
      5........