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母肺腺癌快6年啦,现服用阿法替尼中

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32838 12 小肜 发表于 2015-8-13 14:14:24 |

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先简单罗列下治疗经过:
, b  K; X* q2 \4 L一、治疗过程:
, G- f$ O0 a* H6 @8 ^6 f1、2009年10月18日,在当地医院行胆囊切除手术,当时术前体检时发现左肺肿块;
; ]8 K" o# x* k6 N! J2、2009年10月29日,在当地医院行左下肺叶切除+淋巴清扫术,术后病理示:左肺下叶外低段周围型中分化腺癌,累及肺膜下,支气管切缘未见癌组织,淋巴结26枚均未见癌转移。
$ h/ ^# p/ c7 _( t3、术后行泽菲+顺铂化疗4周期。
# }" q" E3 X* ^1 F4、2010年底复查CT发现肺内多发小结节,后半年定期观察病灶稳定。
1 ?% ]5 R7 c! l  }  \- R+ H. q6 ~5、2012年12月25日,查CEA9.1ng/ml,并呈现进行性升高。期间医生说结节没变化,让随访.
+ ]. a/ O9 _1 Y$ e$ ~6、2013年12月9日查CT示:双肺多发小结节,右肺下叶近斜裂处小结节略增大,后到省肿瘤医院医治。(发现右锁骨淋巴转移)1 C3 f2 [: j& m  e: Q
7、2014年1月21日开始行培美曲塞+卡铂化疗4周期,当时医院评价疗效稳定,但是结节没变小、肿瘤指标也没有下降,只能说是保持在原来的水平。
8 h4 f! ?* g4 V: h1 G9 C! l" n1 q8、四期化疗结束后,CEA、CA199和CYF211三个指标仍在缓慢上升,结节和纵隔淋巴节也仍略增大,于2014年9月25起至2015年2月初服用凯美纳(盐酸埃克替尼片)靶向治疗,但是效果没有,病情仍在进行中,而且病人有气喘干咳的情况。同时,还在皮下注射胸腺肽增强体质,胃口、行动等其他都正常。" S8 [# `' _; I+ Q
9、接下来就是过春节啦,没作任何处理,因为家人比较信任中药,从手术后就一直服用中药调理。但是,肿瘤标志物指标和结节仍在进展。/ [! A+ v$ V! x! s- x3 x
10、2015年4月1日行右锁骨淋巴节切除,主要用来做基因检测。* x; I" A: a, b; l
11、7月6日,因ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,开始吃阿法替尼。
& O& b$ n: ?( V, b* i二、基因检测情况:6 R5 \. D9 `0 C7 b6 V" \2 @
1、2013年12月31日,用2009年手术的标本检测EGFR基因突变显示:未发现突变;
( L3 S; q( v8 G3 A/ K( F2、2014年1月20日,右锁骨上淋巴结穿刺(转移,腺癌),检测ALK(D5F3)(-)。: a: i8 z5 y, H2 C2 p* w
3、2015年4月17日,右锁骨淋巴结做基因检测,结果无突变。
) f' z) I5 M$ k/ p( Z2 A4、2015年6月25日,用右锁骨淋巴病理切片进行二代基因测序,显示ERBB2(HER2)基因20外显子非移码插入突变,7月6日开始服用阿法替尼。
, g' n; ~0 \. w! ~. k三、现有其他病史:
  U1 N2 d5 u, }$ N1 A1 `: l* ^) e5 D1 j1、高血压10余年,每日服用予洛地平5MG每日1次,血压控制可。" m: P+ s- n/ D! n: d( _$ y1 K
2、2013年8月16日胃镜示:慢性浅表性胃炎伴糜烂,现在无不适感觉。$ D5 |  t" G0 P
3、血糖临界边缘,空腹为7左右。* l  n# w8 u( l; M; }
4、胆囊切除。
4 F- H6 x  l/ {! k
9 N0 Y( u* j: d9 Q3 k. D服用阿法35天后,8月10日住院检查,CD显示结节明显变少\变小,淋巴节也在变小或不变,就是甲状腺结节有增大。肿瘤指标中CA199和CA125明显下降,CYF211都降回到正常范围内了,就CEA指标涨了70%左右(现为170左右),以前不服药时三个月也才涨25%左右。还有就是鳞癌相关指标从正常范围0.9涨到1.8(正常上限是1.5),虽不高,也涨了1倍.
) M1 u1 q  f, K) z3 a8 ZCEA为何在影象显示效果不错的情况下却彪升呢?还需要做什么检查吗?阿法要继续服用吗,或需要配上其他什么靶向药吗?我都搞糊涂后啦,心情忐忑不安,真是又喜又忧呢。请群友们支招,在此先谢谢大家啦!具体检查数据再全齐了后贴上。
! W, Y1 W6 a, x0 a' v4 ~* ?6 {7 D

12条精彩回复,最后回复于 2020-11-23 03:23

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[LV.1]初来乍到
fantastic4444  初中一年级 发表于 2015-9-4 22:31:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
情况真复杂!我还在学习中,不能给出建议,但是可以帮顶!希望有高人能看到!
治疗帖:http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=22281
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[LV.10]至尊爱粉
whh676  博士二年级 发表于 2015-11-7 23:06:55 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
控制得不错,祝后续的治疗顺利!
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[LV.8]铁杆爱粉
gd1088  硕士三年级 发表于 2016-1-21 17:33:33 | 显示全部楼层 来自: 广东汕头
看来楼主心很定也很幸运,学习了,祝平安!
一年不多,忍忍就过
坚持不放弃!  小学二年级 发表于 2016-7-14 22:04:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
菜鸟帮顶!

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okeasy  小学五年级 发表于 2016-7-15 17:08:27 | 显示全部楼层 来自: 河北
同是新人 帮顶
CZQ  初中三年级 发表于 2016-7-19 14:23:09 | 显示全部楼层 来自: 北京
帮顶

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figo  初中一年级 发表于 2016-7-21 18:05:56 | 显示全部楼层 来自: 上海
我们家也是多发结节,现在吃特,不知效果如何4 R1 A0 O9 G- W4 Y) l2 {# ], h* M
妮妮5551  小学五年级 发表于 2016-8-10 14:41:14 | 显示全部楼层 来自: 上海浦东新区
加油,6年了,很励志
cqaaok  初中二年级 发表于 2016-8-13 06:41:13 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
正能量,继续加油!祝你妈妈治疗顺利!

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