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[咨询交流] 急切,妈妈乳腺癌肝,淋巴转移,求治疗建议

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106026 182 LND1991 发表于 2014-12-1 19:27:25 |

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妈妈2013年7月做的乳腺癌手术,乳腺癌手术时:临床诊断:左乳单切+腋清23*14*3cm,见质韧区1.5*1.5*1cm光镜所见:异型细胞呈浸润性生长伴纤维组织增生。病理诊断:左乳浸润性导管癌2~3级,伴浸润性微乳头状癌及导管内癌,乳头组织,腋下淋巴结27/32。IHC:ER(-),PR(+)阳性细胞约占50%,染色强度为弱,c-erbB-2(3+),KI67指数约15%,P53(-)。CK5/6(-)。E-cadherin(+),化疗方案:EC-T 2,8周期化疗,31次放疗,' j. e$ ]4 l5 w& v" v7 L: }. w
) s: `/ v) E; d) B3 _3 x
2014年3月结束化疗放疗,吃了4个月他莫昔芬。
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2014年8月转移,1:左乳术后改变,2:纵膈,腹腔,后腹腔多发肿大淋巴结,3:肝多发转移瘤,4:脾占位,5:胆囊窝积液,6:盆腔积液,7:左侧骨骼改变,请结合临床。
( C" i# f  T, U; }# ^% Z0 |' [
0 |0 N$ `( z7 @0 f- a( w现在化疗用的吉西他滨和希罗达,开始入院肚子大的像怀孕6.7个月,化疗3个疗程后肝部缩小明显,淋巴缩小不明显,腹水没有了,盆腔积液也变少了,刚入院大夫的意见是有效果就一直化疗,现在效果不错,大夫说先化6个疗,用希罗达单药维持,第六个疗程现在结束了,妈妈觉得肝部又开始发胀。
5 A# ~% H  j4 {; g+ V8 h1 v4 O4 p3 v( J; Q  r+ I; {! U
现在还需要再做免疫组化么?入院的时候大夫没提过要做免疫组化,妈妈47岁没有绝经,需要打诺雷得么?内分泌治疗还有没有效果?左锁淋巴结也有转移,需要放疗么?肝部弥漫型转移,大夫说基本长满了,肝部和腹腔淋巴做咖玛刀或者射频这种微创是否有意义?6:唑来膦酸是需要一直打么?有大夫建议对化疗敏感,肝脏和淋巴结转移瘤可以考虑介入,进行肿瘤营养动脉灌注化疗和栓塞。& G' ~/ ]0 P! @% ]: q
2 d) H$ B5 M! Q2 \
明天带妈妈去医院检查,如果肝部进展不知道是让妈妈换方案继续化疗,还是上靶向药,用阿法替尼,拉帕替尼这些靶向药知否需要再次基因检测。

183条精彩回复,最后回复于 2019-9-6 19:01

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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-1 20:55:32 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
郝塞汀实在没有经济能力使用
nsxz  大学一年级 发表于 2014-12-3 09:45:26 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 nsxz 于 2014-12-3 09:46 编辑 # ^8 b. F& K0 R, N( }8 w3 n7 a! i
5 U* k+ W; X+ Y6 ?- N
你家在那个城市?赫赛汀许多地方已经进医保了。
* k: e" n3 O: o4 \' p; ~' C% r  k
赫赛汀加紫杉醇治疗是首选,赫赛汀看可不可以申请买六送八,要救你妈妈,要快哦......
- j$ D0 v( ~1 Q唑来膦酸要每月用药一次,
: O" W( i$ o6 `+ N你妈妈用了他莫昔芬还是来例假吗?如果已经停经,可以换上来曲唑。否则,诺雷得一定要打。
6 [0 q5 x6 R4 r8 M5 A8 r+ t/ U
2 w4 T5 S6 a) T, Z: t) h( H$ j情况相当严重的呢,这个转移应该是在在手术前已经开始远端转移了,因腋下淋巴结27/32,只不过没发现而已。  N1 s* r; z2 U
主保佑你妈妈......
/ V2 e7 {$ y' R- f+ R. q. l! `+ L$ e0 h" T/ Y& |
lindalcl  初中一年级 发表于 2014-12-3 13:33:23 | 显示全部楼层 来自: 北京
可以看一下我的治疗过程,我们的病史差不多~~
面对它、接受它、处理它,放下它~~~
lindalcl  初中一年级 发表于 2014-12-3 13:36:20 | 显示全部楼层 来自: 北京
你在哪个城市?现在检查结果怎么样了?如果肝部肿瘤控制住了,可以尝试希罗达加靶向药(拉帕替尼,2992,XL184,120)
面对它、接受它、处理它,放下它~~~
seacat  版主 发表于 2014-12-3 13:41:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
首选赫赛汀。如果没钱就上2992。6 }; g$ b8 ]3 T( M* X) }: J3 j
免疫组化HER2 3个+不用基因检测了,基本肯定是HER2阳性。
! Q% X) Z! t; }5 |/ v) i2 s
6 R' V5 J) q7 T' n6 X8 s1 Q- i射频那些对孤立几个病灶还好,弥漫性的没必要做。3 C0 u/ [+ |% L2 v+ K- \& R& K
% Y9 ]; j& X# T- c2 r7 [; E6 `2 z
只有PR阳性,术后内分泌治疗几个月就发现转移,可以说内分泌治疗效果不大,主要应该是抗HER2治疗。
  H# b9 z" X/ k$ g2 x/ y# @, e
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-4 00:53:57 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
nsxz 发表于 2014-12-3 09:45! {0 j4 P2 L; p
你家在那个城市?赫赛汀许多地方已经进医保了。& y% b9 @! g4 k: L% l% C
8 N7 x7 v1 S' j+ s; f4 C5 Z
赫赛汀加紫杉醇治疗是首选,赫赛汀看可不可以申请买六送 ...
  a, K3 @$ s+ y. L
哈尔滨,郝塞汀买六也要12万,在加上化疗,确实承受不了,家里人都放弃我妈妈了,就我坚持还想治,我妈现在一直是停经的,他莫昔芬只用了3个月就转移了,所以也不知道到底是内分泌无效还是什么,手术前做了大检查的,没有转移

点评

你家里人这么做,无语。。。。。。 有好多例子,病情如你妈妈的患者,都可以通过治疗获得缓解。努力吧,seacat的建议不错。  发表于 2014-12-4 09:57
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-4 00:54:59 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
lindalcl 发表于 2014-12-3 13:33
$ O& V2 p6 \4 ~9 W+ k' r可以看一下我的治疗过程,我们的病史差不多~~

, v! e- s% a: I. d) J  ~好的,感谢,想问下2992,XL184哪里买?
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[LV.2]与爱新人
LND1991  初中一年级 发表于 2014-12-4 00:58:38 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
seacat 发表于 2014-12-3 13:41: Q: V# ~1 t$ l3 ?7 {3 l7 `
首选赫赛汀。如果没钱就上2992。
, f( b9 o/ k, I+ ]* ^. R7 s免疫组化HER2 3个+不用基因检测了,基本肯定是HER2阳性。
* g) S1 _' ^0 i
非常感谢海猫,2992联合希罗达么?我妈没绝经需要打诺雷得么?现在是否需要开始打唑来膦酸?
lindalcl  初中一年级 发表于 2014-12-4 10:53:42 | 显示全部楼层 来自: 北京
LND1991 发表于 2014-12-4 00:542 [3 F+ z4 `5 @1 q$ G# ]" j* g
好的,感谢,想问下2992,XL184哪里买?

" h7 H8 p3 m; G6 f: |5 Z1 x3 H  K' R方式已经短你,千万不要放弃啊,我都坚持两年了,乳腺癌有很多药可以用的,贵的用不起咱可以试试便宜的~~
面对它、接受它、处理它,放下它~~~

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