跪求各位大神指点靶向小白的判断：为父求生路，我不想放弃

这个帖子本来发在肠癌区，为了寻求更多帮助，又转到肺部了，对不住打扰了！

劳烦各位大神指点一下：
首先，基因检测结果是：KRAS基因第12密码子呈突变型，第13密码子呈野生型。是不是可以判断EGFR－TKI、EGFR单抗无效，不需要再去检测EGFR基因突变了？在没做免疫组化检测的情况下，选择VEGFR或HER-2靶点是不是稳妥些？

想抢时间先盲吃，考虑到父亲肝功能已经差到一塌糊涂，从各路帖子里面查找肝功没影响的，有西地尼布、阿西替尼（TIVO-1没有很确切的副作用说明）。其中西地尼布副作用较轻，暂定用它了，不知选择对不对。同时考虑开始吃水林佳护肝。

我父亲的病情说明：
乙状结肠癌肝转移，磁共振检查结果：病变明显进展（肝脏病灶增大增多、两肺病灶增大、腹腔及双侧胸腔积液增多，腹膜后淋巴结转移、T10椎体转移）；MRCP未见明显梗阻征象：胆总管、胰管、胆囊未见明显扩张，肝内胆管节段性受压、扩张）。前期抽了2000ml胸腔积水，腹腔积水严重不敢抽。胆红素上到163，磁共振显示肝部被肿瘤大量占据压迫（非压迫胆管，无法直接排黄），肝功能非常差，医生说已经没办法了，每两天一支人血白蛋白维持着。目前用着利尿、消炎（莫西沙星）药，静脉注射门冬护肝、参芪扶正、思美泰降黄疸。

检查结果（仅列出不正常指标）
总胆红素：163.5；直接胆红素：127.6；间接胆红素：35.9；
总蛋白：61.3；白蛋白：28.6；球蛋白：32.7；白球比：0.87；前白蛋白：25；
丙氨酸氨基转移酶：89；天冬氨酸转氨酶：225；碱性磷酸酶：592；谷氨酰转肽酶：629；胆汁酸：107.4；胆碱酯酶：963；核苷酸酶：46；乳酸脱氯酶：1601；血浆氨：86。
白细胞数目：16.56；红细胞数目：2.95；血红蛋白：99；中性粒细胞数目：14.42；淋巴细胞数目：0.88；单核细胞数目：1.19；中性粒细胞百分比：87.1%；淋巴细胞百分比：5.3%；嗜酸性粒细胞百分比：0.3%；红细胞压积：29.3%；红细胞分布宽度变异系数：21.8%；红细胞分布宽度标准差：80.3.

还有哪位大神能在这最后关头救救我们吗？感激不尽！
@憨豆精神

顶起，求关注，有人可以伸出援助之手吗？

顶起，求关注，有人可以伸出援助之手吗？我的错在于，之前盲目相信所谓名医，就知道按他们的方案走，没有自己的思考和想法，到了这个阶段他们只会说没办法了。现在的医院就更扯了，黄疸的情况下，思美泰都不知道用，完全成了点菜医生，现在只能寄希望于自救了，请各位坛友帮我一把，让我在最后关头能完成救赎，感激涕零。

乙状结肠癌肝转移，跟我父亲情况一样，也想求教，希望有人能分享下心得经验

caiyihan7 发表于 2014-10-28 14:05
乙状结肠癌肝转移，跟我父亲情况一样，也想求教，希望有人能分享下心得经验

治疗贴里看大肠癌肝转治疗http://www.yuaigongwu.com/forum. ... page%3D1&page=5

caiyihan7 发表于 2014-10-28 14:05
乙状结肠癌肝转移，跟我父亲情况一样，也想求教，希望有人能分享下心得经验

你要写一下自己亲人的情况啊

行者老金 发表于 2014-10-28 16:33
治疗贴里看大肠癌肝转治疗http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=4798&extra=page%3D1 ...

好的，谢谢。

dxydxy1 发表于 2014-10-28 17:18
你要写一下自己亲人的情况啊

结肠中低分化腺癌，肝多发转移，目前刚术后10天，有点感冒手臂隐隐作痛，痰多，伤口有渗透物，医生都说是正常，让等段时间再去复查
病情的具体报告，晚点，我会发上来。另，目前医生开了两盒参一胶囊在吃，这个药效果怎么样？

caiyihan7 发表于 2014-11-5 09:37
结肠中低分化腺癌，肝多发转移，目前刚术后10天，有点感冒手臂隐隐作痛，痰多，伤口有渗透物，医生都说是 ...

原发切除了的话，好好休息，补身体，

然后记得做基因检测  ras   braf 检测，如果是阴性的话，可以用化疗+爱必妥 联合化疗 争取肝部手术机会

如果是阳性的话 化疗+阿瓦斯汀 或者  化疗+ azd6244  争取肝部手术机会

一线化疗是最关键的，一定选好方案   

我父亲也是直肠肝转！免疫组化里her2有一个加！我就大胆用了2992！用药后20天cea从258降到18！非常神奇！不过接下来如果耐药我也不知道怎么办了