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本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑
9 v- s1 y$ L7 C( _! K- _& k( {+ F0 l
+ P w5 ]; @# ]3 W u- t8 R) f妈妈的病情记录(请大家给出出主意)+ W0 s! T+ n# X4 U
2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院)
5 _/ P2 {, V8 m i J1 v+ @1 G( Q/ j& U
左肺上叶0 x% d2 B2 w Y. x! A
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。
8 Q3 n+ o V+ ^' Q/ Z; a# w淋巴结转移性癌(6/17); l9 H/ F; F) n$ _& ^3 r- q: r4 P
下肺韧带旁淋巴结0/2
) M# U6 Q. o' t/ U肺动脉旁淋巴结1/3: F9 O+ `+ Z/ ^" Y Q5 i# T# @( C
支气管旁淋巴结1/13 O I/ H ~/ Y! C* W5 Q$ |. o
肺动脉干旁淋巴结1/2
1 t* @' I5 L# `9 x5 z5 j, N肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2
/ ?; ^3 ?. s; r2 j% y2 y4 C前纵隔淋巴结1/1/ K0 ?% L& U0 w, d
隆突下淋巴结0/6. p, y) T, e% d+ T6 Y8 l
+ d0 h1 Y! t- ^. ~; x2006年2月24日
% C" x4 m: j5 c) O/ v6 {9 X紫杉醇加卡铂 5个周期5 g$ a& w. I* d
2007年1月8日
6 A% }* R5 M" a9 |# j艾素单药4个周期
/ U, |+ }' z! ]% L- w8 g* A- ?* o) J5 d5 N p0 ]7 H: x
2007年12月10日
- T T) h1 d' E, S- O( x顺铂 2个周期
( j1 [5 k7 q# n; Z1 B
8 z- L; _+ s C# P7 m8 @2008年3月开始吃india易1 w! T6 |8 e4 Z# ~/ \' F3 A6 }
6月份的报告
1 b# D% R8 _. [2 t( [AFP 3.41/ ]% f6 ]) D3 P( T) q# @
CEA1.964 @" l7 u# V3 j* l _
CA125 15.90
5 Z4 e! z5 n' R; Q, M( J6 U, vCA199 11.85
0 P2 d* | G3 y3 [CA153 20.00+ J5 g2 C) Y8 J' t
全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
. W5 s5 w" \# b' Z4 Q胸部CT平扫:
6 Q, T- A# t! |' B+ b胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。) a' _9 r" h( u+ ]: u0 S4 }/ G
3 _3 v( e6 B5 w$ q* n2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)7 B2 ]! q, D9 f: E7 b2 W' L4 o
AFP:2.83
/ T. N( @* d U, w7 H# I8 }9 o" ZCEA: 1.91& h3 |: N; z2 q) F& M
CA125:21.31- l, }9 W, f7 `; x( B
CA199 10.00
$ {) H. R' M7 B& M/ i9 ECA153 15.97 / L1 d9 n( \, A: r9 S. p
全部在正常值范围内
8 c$ M2 |% U' T6 j, G, j9 R, f9 `3 }$ k5 Z8 u' x: d; V) V# e
胸部CT平扫4 b8 b! @; `. {1 g1 O
两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
: f$ `4 z8 Y& y$ N% h全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
. L w6 W- ~4 b3 p. B全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查
, i/ J/ Y6 n9 B- }右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。
! u1 @3 C4 T+ K! z& c" @' J/ S腹部CT平扫:未见异常0 ]2 T9 m! z. H5 @' r
) E- ]4 V* ?" A, |! j5 v/ H2 \11月19日的胸部CT平扫% d8 J6 ^" X H( ?
肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。
' p7 `, A! A2 j8 MCT诊断
, b# r$ H/ H7 g. w5 j/ V1。右肺癌术后改变。
3 d1 f6 p$ _' H2。左右肺陈旧性病变7 K0 H7 ?' Z0 G7 {! q1 Y+ A/ I
3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。
, s4 R- t5 I/ X7 C0 o1 q与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
2 T, T* y \+ W, Y" D9 Q4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
5 r1 K5 R( ?' ]1 O8 Z/ \ 09年11月11日
) w! e) R' i7 q8 ]" l/ i层厚/间隔5MM
1 @5 |. n( d6 F9 j; k双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。
( o) Y( \& h; F7 L7 lCT诊断7 m. b2 h5 d0 U7 X3 b) t8 d+ s& `
肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。
) n8 Y9 k1 v3 M4 h: K5 l7 ?4 e$ p8 ?* [* v* `4 C) w/ n
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
6 }& ?0 ]! l! C$ F, j+ R
! c: w* K5 |+ e7 P胸部CT 平扫3 {$ U4 n( U J& m
1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚
( e+ e+ o8 C) |6 W1 U2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化8 C; Q8 W; h- o
3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。' z" l6 k- ?3 S1 a
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。/ x- r, a, w: B6 {: ~2 V
% l% Z \- [; r q# M7 ?, U8 ^0 Y! |8 v$ I: M
脑转的纪录:
: T: K$ I9 x3 D" h7 C2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日
& P$ d8 S. C2 }0 D& k# _6 zMR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)# b6 d- C/ {# ]: I
脑增强 增强扫描(TIWI)
0 ]4 a ?- D; ]+ h! z& P* a! C肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)- @$ F+ p! \9 B0 X6 s% V
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
7 o2 n! q$ H) ]8 ^4 u4 |4 c7 q2、双侧脑室系统未见异常/ C/ X7 X: h- j
3、中线结构居中
~% N A- K! [# i* }4 l% H3 M% m1 p. c, B8 i. C, A
2007年5月9日报告日期/ l( H/ [# [+ [- `0 J
头颅MR增强扫描
V6 X' E; z+ E3 V, c7 s" R% o; R右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:
% r5 `9 `4 ]; Q1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移
4 f f+ ~ X0 |2、脑室系统未见异常,中线机构居中" {/ l0 O" Z6 b7 Q
3、颅骨骨质未见破坏
8 F6 F+ l3 y2 B/ i1 V; K. H+ q( [' @8 f0 n; X
2007 11月11日MRI(中日友好)! Q/ `: P6 a! q3 H7 W
头颅MRI平扫3 E: r. B# D7 z: X( C+ `5 s. g
双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
' z" q9 t" ]. {脑白质病(轻)
7 g7 ?8 X: d: M7 ]双上颌窦?右侧乳突炎
- t: _. z6 \3 i$ e U) f
7 D0 x% {. c) o t9 K2008年3月16日. Y$ X0 U2 L) q! h8 L; h4 x% N- h
CT检查报告(北京市第六医院)
# {* }+ h* m n7 ?- X/ } _双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。! M: w Q6 D8 C0 s
左侧基底节软化灶。
7 \& m5 p) @! Q# `: H4 c1 l平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。- O) ?2 `- v0 m; Q% U
9月12日脑CT
L J, F+ U1 L. U) k& }头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM R* N2 @8 x0 a; M! W; L% q( C
颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
* `# _3 {$ E3 u6 r' J% ]; ]; N诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死
0 y1 K; w2 p6 R+ ]4 I% s0 W( q 2脑白质病
) l J7 ]0 q% l6 ~' I& n6 j( Q 3老年脑萎缩/ W" k# S- ~7 U6 g: W
把9月28日的出院总结放上# w9 w& S) p: Q6 U' Z- F Q, E r+ {; c
入院时情况:1 c9 O3 l' L4 v, y! A
晕厥一次,双下肢无力6天0 W3 g, _1 F+ c1 _6 {
查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。, |; K' v: g8 f7 _( j
辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。5 A( O" r: L& @% Z) Y* R3 ?
治疗经过:* e% x4 y9 _( q. ~
患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
) S* j: n; O$ o% w. b2 I0 ~出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
P$ A7 q$ R, y- P2 [( \, w要求2周后复诊。
5 C8 M/ s5 o3 t3 Q7 w/ l1 ?! z
: E1 R, b% J! ]- X; S7 H在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常
( ~0 T4 f: x( I- Z) L; c$ ]! c! L3 o* n1 C* U3 I% {) G
2009年2月10日中日友好医院7 j: H% `1 F5 w0 f
AFP 1.4; 3 N+ W4 w& g6 a
CEA1.26;5 C( R. `( Z# T+ w
CA125 15.52; p: k1 H& R3 }2 p; A( Q: m5 O
CA199 6.47 3 W- U/ }: J$ V: l1 V* ?$ \5 m
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。+ x! l9 \; _; o& _/ V2 i
其他血常规
/ w/ e Z8 `' B5 Q尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。
# L' W3 w3 g! ?! g& w4 l8 J$ `6 hCT 检查报告
1 p1 I5 s0 X, `2 N2月10日
& L& y; P, d* ~2 o胸部CT平扫2 b$ D# W1 I" U' H8 F# f: U0 X
胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。
2 m9 |: q. p7 H0 k$ u& S2 P诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变
8 [, b3 l( T$ _% v2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-63 L7 B6 w' U% ^# N9 J4 Y1 l
静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。* p R9 H) j+ C' c" [1 n# {& Y
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移
, J0 G! ?5 g( ]1 N" j 2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
: F& z. K% j/ V, e1 O
9 L! o$ r5 M9 x8 a, q2009/10/28 血5项指标检查
) Y, Y( P% z% d# n+ W. o8 ?
' @0 A. P6 o6 B4 [ t- z: jCEA 4.13 参考值 小于5 / v; L' Z6 `2 {7 q3 C
CA125 16.64 参考值 小于35& m: }# R7 x1 U* }- q
CA 199 9.71 正常值 小于27& @! D4 |' h& R1 V: C
CA 153 58.59 参考值小于25,
1 u* H2 r# _" B. d
, F" c( {" G: J! U1 ]& B' U V& O7 |- f
感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。- J% `+ M! S9 V" x0 g, u& M; @
2010 .04 .09( b2 O4 M$ ~3 F; H9 p7 G- c
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
: _4 O! B( j4 h0 {8 E9 c. ?CEA癌胚抗原 4.49<5.0
0 H; Q6 w& q5 N7 b7 HCA125 血清CA125测定 17.69 < 35
/ _ j2 e: ?2 ~4 ~5 @5 E/ nCA199 血清CA199测定 9.58 <27$ i9 x7 P+ i+ V5 H& t
CA153 血清CA153测定59.66 <25 (高)
- o% H1 p$ t9 D X h2 E
/ G3 J R1 B+ v T8 q# |& d! D还算稳定
t# R! X) X2 F, I2010.8.31. k+ l% ]3 Y! V, e+ \
AFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.05 a V% F3 J- a" x7 m
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)0 Q( m9 D/ \' ^# D3 t+ i
CA125 血清CA125测定 19.08 < 358 ?7 C5 y7 j3 s7 W4 D4 ^
CA199 血清CA199测定 11.81 <27* @/ K+ c" q4 { G+ g6 F0 O
CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)5 Z2 ~3 }$ }8 G; T5 _' {$ n8 v
2 x. D# M- G/ m* E4 `8 |! j4 DCEA的超标让我们必须重新选择治疗方案% R. F% S+ _" B+ g
8 C. I/ T( N, l8 ~
: C3 f _: R& f2 ~! E20097 M" f+ T! L2 k
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?9 J) Q# t) R+ Y. m& ]( z
我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |