肺癌4期大细胞癌，求助。

命运多舛，经历了4个小时的手术，病理分析：鳞癌占10%的的大细胞癌，真的让人无所适从。
2014年2月27日手术。右上肺主病灶、纵膈淋巴结、骨转移：右肋5、已经切除，现在手术后恢复中。
            3月7日，开始服用特罗凯。

在网上遍寻大细胞癌，真的是太少太少了。向各位求教治疗和用药。

我57岁，现在无症状。很想得到各位的指导。请不吝赐教。
      
     病情介绍：
2013年10月中旬，去体检，15日医院说肺部有问题，15日下午做ct证实，右上肺占位（癌症可能性大）。
10月21日开始一系列检查，30日pet-ct结果出来，广泛骨转移。
11月6日 穿刺，9日出结果：右上肺可见低分化鳞状细胞癌浸润。
     13日住院治疗，唑来膦酸（以后每月一支4ml）。
     14日下午住院（北京301医院）。
     15日上午11点，开始化疗，采用多西他赛+顺铂，多西他赛输1分钟（20来滴），副作用强烈，停药。
     15日上午基因检测结果：EGFR（19）突变。医生建议服用特罗凯，开了一个月的特罗凯15号下午出院。
     16日开始服用正版特罗凯。
12.16日开始服用仿版特罗凯。
下面是三个月来的疗效：
主肿瘤变化情况
2013.11.14        主病灶：4*3、纵膈淋巴结1.8*1.5，骨转移点5个。        
2013.12.18        主病灶：3*2.8，纵膈淋巴结正常，骨转移点1个                  好转
2014.2.10               主病灶：3.4*3.3，纵膈淋巴结：2.8*2.2，骨转移点3个      发展
肿瘤指标变化情况
项目代号           CEA                 CA125                   CA153                      CA199                   CYFRA211               SCC
2013.10.16        1.43(0-5)             21.81(0-35)           6.28(<35)           4.95(0-35)                5.77(0.1-3.3)        
2013.10.26        2.0(0-5)             26.4(0-35)          13.4(0-37)                                         6.84(0-3.3)              1.0(0-1.5)
2013.12.19        5.55(0-20)       8.97(0-35)        35.66(0-30)           29.83(0-37)               
2013.12.28        2.19(0-20)        19.81(0-35)        66.25(0-30)           25.62(0-37)               
2014.1.15        2.18(0-5)              24.71(0-35)       42.23(0-30)           11.56(0-39)             5.14(0-3.3)            1.5(0-1.5)
2014.2.11        2.36(0-5)            31.4(0-35)        42.47(0-25)        10.18(0-37)            6.39(0-3.3)

我现在基本上无明显症状，医生说特罗凯无效，纵膈淋巴结发展，让进行化疗。肿瘤发展，肿瘤指标基本没有什么 变化，看来我的肿标太不敏感。我咨询医生：说手术可以清除主病灶、纵膈淋巴结和肋5的转移点，就剩下L2的放射性凝聚点。

我是一个很乐观的人，得病5个月来，一直在论坛搜索各种关于我的疾病信息，鳞癌，腺癌看了近百例。谁会想到，已做完手术变成大细胞癌了。最近几天我宅在家里继续重新寻找，真是让人大失所望。大细胞癌真的是太少了。
希望论坛里的朋友，有谁听说过或看到过大细胞癌的病例请转告。不论是好消息，坏消息，反正我已经麻痹了。

期待春天 发表于 2014-3-17 08:23
我是一个很乐观的人，得病5个月来，一直在论坛搜索各种关于我的疾病信息，鳞癌，腺癌看了近百例。谁会想到 ...

帖子发出去几天了，没有人关注，多么想听听大家的建议呀。
我手术完第8天，开始服用特罗凯，采用2,0,2,0，的脉冲法，一是已经服特罗凯近5个月，耐药情况随时可能发生。脉冲会延长耐药。二是刚刚做完手术，癌瘤已经摘除，癌细胞的反扑会马上开始，目的是遏制一下癌细胞的发展。
这样做合适吗？

2012年活在当下老师有一篇文章“基因不突变吃靶向、轮番试药、耐药后选择讨论”，你的分析太对了，原来我的活检为低分化肺鳞癌，EGFR19突变。经过手术变成含10%鳞癌的大细胞癌。原来我服用特罗凯总是对转移灶非常有效，对主病灶的效果甚微，原来是鳞癌突变，特罗凯有效。主病灶大细胞癌效果不明显的原因。
我需要对大细胞癌进行免疫组化，看看它有没有敏感的指标，再决定下一步的用药。

我的手术以彻底的失败告终，从4月初发烧，消炎一个月，无效，到5月份的化疗，两期，基本宣告无效，白细胞基本都在2万以上。化疗打压都没有下去。我现在身体很虚，很想听听论坛上有没有我的症状相似的病理和有这方面经验的朋友帮一帮我，求求了！
我是不是已经进入恶病质了。希望高手指教。

现在的刀口种植瘤，在腋下已经涨到有10cm，胳膊的运动已经有些限制，纵膈淋巴结纵膈淋巴癌接也在肿大，马上会影响我的生活，请各位高手指点。

     叔叔      加油

楼主情况怎么样了？可以考虑联合用药啊，比如特联合克。

术口种植转移发展快 局部放疗了吗