肝功能child分级与多吉美使用

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根据网上搜索到的资料整理

Child-Pugh分级是国际通用的肝硬化贮备功能的分级标准，对指导治疗、判断预后及药物疗效均有重要的参考价值。Matthias Pinter等对索拉非尼(多吉美)在不同肝功能Child-Pugh分级患者中的应用进行了回顾性研究。该研究入选了奥地利5个研究机构2006年5月-2007年12月期间，经索拉非尼(多吉美)治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者59例，其中，Child-Pugh A级患者26例(44%)，B级患者23例(39%)，C级患者10例(17%)。结果显示，中位随访时间为8.3个月，总的中位OS为6.5个月。而根据Child-Pugh分级不同，患者中位OS也不同：肝功能Child-Pugh A级患者中位OS未达到(超过8.3个月)，Child-Pugh B级患者中位OS 为4.3个月，而Child-Pugh C级患者中位OS仅为1.5个月(图1)。Child-Pugh B/C级患者的至肿瘤进展时间与Child-Pugh A级患者相比无显著差异。同时，该研究还依照BCLC标准对患者进行了分期，结果显示：BCLC B/C患者的中位OS为10.2个月，而BCLC D的患者仅为1.5个月，两组间存在显著差异，P=0.0001。

　　既往研究结果显示，索拉非尼(多吉美)用于Child-Pugh A级和B级患者的药物暴露程度相似，常见毒性反应发生率相似，患者均可通过索拉非尼(多吉美)治疗获益，且Child-Pugh A级患者的生存获益优于Child-Pugh B级者，Child-Pugh A级患者选择索拉非尼(多吉美)治疗的临床获益最佳。而对于Child-Pugh C级患者来说，即使接受索拉非尼(多吉美)治疗其生存获益也很有限，因此，不推荐在Child-Pugh C级患者中使用索拉非尼(多吉美)。

肝功能child分级

不能不想 · 发表于 2014-5-6 10:03:12

本帖最后由不能不想于 2014-5-6 16:36 编辑

肝功分级是几个指标综合判断的，总胆<34，谷丙<100,没有腹水和肝性脑病，是A级；总胆在34至51之间，谷丙在100至200之间，轻度腹水，1至2级肝性脑病，是B级。都适合使用多吉美，再严重的就是C级，使用多吉美效果可能就不好了。

这个综合评分表更直观一些。其中凝血酶原时间延长，是服用多吉美之后需要检查的。多吉美可能会造成凝血功能下降，引起出血，所以服用多吉美后每个月除了要检查肝功能外，还要检查凝血四项。