lv期肺腺癌-孤立性转移肾，肾上腺

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本帖最后由坚持11.30 于 2024-3-3 08:10 编辑

记录一下吧。

2023年11月16日常规体检，提示肺部结节增大一倍，建议进一步检查。
往上级医院问诊，建议手术，术前
petct，左肺上叶尖-肺癌。右肾下极-多考虑为肾癌，右肾上腺-腺瘤。其他没问题，故医生考虑两个都是原发性癌。并决定，11.30日做肺原发灶切除术。
术前咨询，是否转移。医生说排除转移。因为petct 并没有提示转移。就算是转移，还是可以手术降瘤。
术后病理，浸润性非黏液性肺腺癌，低分化，淋巴无转移，无侵犯胸膜，切缘阴。定期为1A3。虽然有高危风险，但也可以不用术后辅助。
让术后4-6周，肾方面咨询泌尿外科。12月5日出院。回家休养了6周。
2024.1.16入住泌尿外科，开始术前检查，肾下极医生说不像癌，考虑可以手术，术前腹部增强ct，肾上腺从腺瘤，变成转移瘤。

我们考虑不手术了，看看内科治疗，但是外科医生说，术后对患者而言，预后好。就算你们内科治疗，有手术机会还是要做的。目前你们也不知道，这个瘤，究竟是肾转移、还是肺转移。就算最后病理是肺转移，对于这种情况，也是属于孤立性转移，对于患者的预后是好的。最后还是决定手术了。

2024.1.23手术，用了达芬奇机器人，做了4个小时，医生说做得很成功，术后病理，全是肺转移。

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切缘未见癌残留。
我不理解啊，为啥肺部病理结果也没有淋巴转移，切缘也没有见癌残留，没有累及胸膜，脉管内没有癌栓，怎么就转移了啊!

直接肺癌IV期。

2.26入院辅助治疗。
2.28日下午开始化疗。
体重61公斤。

（医生说，考虑术后没多久，第一次减量用药）

卡铂，30ml+培美0.75g #晚期肺癌

2.29打嗝，喝可乐缓解了。
3.1头晕。下午缓解。
3.2还是头晕，后背肩膀酸痛，便秘，心闷。

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