请教肺癌的治疗方案！！！

我的爷爷今年73周岁，刚刚在体检中查出右上肺有约5.0*5.5厘米的类圆形密度增高影，边界清，局支气管开口受阻，远侧肺野内有斑条状密度增高影，边缘模糊，两上肺均见有斑条样钙化影，余肺隔未见异常征象，两侧肺门区纵膈及胸腹内未见异常。
　　从CT中医生判断爷爷是右上肺肺癌，做了其他各项检查，其中CEA为1.5，CYERA21-1为6.36，NSE为：19.81，TK1为：6.50，其他各项均为正常范围。
　　随后做了纤支镜检查，得出的结论是未见肿瘤细胞，镜检所见：器官粘膜光滑，管腔通畅，未见新生物，隆突锐利，活动正常。左侧各级支气管粘膜光滑，管腔通畅，未见新生物。右肺中叶管口呈外压性鱼嘴样狭窄，管腔不能进入，右肺上叶及右肺下叶各级支气管粘膜光滑，管腔通畅，未见新生物。
　　   我现在有以下疑问：1.现在医生判断就是右上肺肺癌，我想知道这个判断是否准确，请教各位？
                         2.但是由于纤支镜没能取到病理，而肿瘤的位置又不能做肺穿，爷爷现在非常抵触手术，所以恳请论坛里的专业人士给点意见？
                         3.昨天找了熟人咨询的我们这边最大的三甲医院呼吸内科教授，答案是如果不想手术就做一个PET-CT然后直接放疗，我想说这样可以吗？我在论坛里看很多人都是说放疗对肺癌不是很适用的？
                         4.像我们这样没有取得病理的，可以不采取任何措施，直接吃靶向药吗？
         万分感激！！！

我觉得在未取得病理的情况下不能确定是肿瘤。去年跟父亲一起住院的中年患者，专家根据其肺部肿块的形状，炎性治疗后不见好转，建议稳妥起见还是手术切除，后来取出来了一块黄豆粒大小的一肿块，病理结果为良性甲瘤，病人家属始终不放心，又将病理切片送301医院，结果仍然是良性甲瘤。家人大喜之下出院，用他们自己的话说就是“像捡了金元宝一样”。

七十多岁的老人了，还是保守一些为好，但还是想法取得病理，为下步治疗打基础为好。祝福老人早日康复！

谢谢楼上的回复，现在爷爷的肿块是比较大了，5.0*5.3，而且从CT影像看，我们咨询了不止一个医生，应该八九不离十了，而且最关键是我爷爷身体挺好的，各项检查都没问题，自己也没有任何不舒服，要不是体检根本不会知道有这个肿块存在。而且我们的主治医生通过会诊认为这个肿块的位置不适合做穿刺，否则会引起气胸或血胸，我们不敢冒险，为了病理反而让他有危险。
所以现在才不知所措，想问问大家有没有其他更适合的方法呢？

条件允许的话建议先做PET-CT明确诊断

是的，接下来我们就想做PET-CT，但是医生说这个检查也只能提示恶性或良性，以及转移的情况，无法确诊病理的，那么接下来如果确认是恶性肿瘤，我们可以放疗吗？还是说直接吃靶向药也可以呢？

别放疗，直接盲试靶向吧，从易瑞沙开始，吃之前测CEA等肿瘤指标（CEA及时在正常值之内，也一定要测）。

活着 发表于 2013-9-27 12:42

                               
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别放疗，直接盲试靶向吧，从易瑞沙开始，吃之前测CEA等肿瘤指标（CEA及时在正常值之内，也一定要测）。

我现在也是这样想的，毕竟吃药是伤害最小的方法，但是我现在纠结的就是不知道病理就这样盲吃没有问题吗？
感觉我们的医生什么都不告诉我们
什么都需要我们自己去学习，幸亏有这样的论坛可以让我们了解
否则真是一筹莫展
还有就是论坛里有可以代购印版易瑞沙的吗？

还有我想请教各位，如果我们盲吃易瑞沙之前需要做PET-CT吗？

这个一定是肿瘤吗？