肺腺癌3a术后奥西27个月耐药脑膜转移分享讨论

我的父亲
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
8 @% ~4 |4 H' L$ A1 X2022年1月新增脑结节（未处理）8m
) [8 x( F& e+ F2022年9月新增软脑膜病变（未处理）16m
8 ~  l0 P8 `5 L0 y* y) k! j2023年2月脑核磁类似9月（未处理）21m

# x, v$ |! z# B# k2 J: f1 x此期间一直单药奥西80mg至7月底做任何调整，肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7，体感非常好。

2023年5月cea上升到6.1，遂复查
2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性，核磁脑转6个结节，软脑膜转。
$ t. T. w1 |9 g, W9 Q
! c. F! f0 O/ a; c6 t4 O目前不考虑全脑放，奥西1212得吃法，隔一天吃2粒。
* [8 Z' O. _, g( b
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经过几天论坛的学习，目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药，另外鞘注培美曲塞，还有建议全身化疗（这个还不是特别理解，还待再请教过）。

现在新的问题出现了
- Z7 `6 h8 V, i3 p# n1.加量奥西后腹泻严重，胃口变差类似孕反（怀疑副作用，请教如何处理）
: B2 e9 [5 p2 `8 \) C2.有嗜睡感，和间隔性视线模糊的情况（和爸爸确认也说了没有睡好，且加量奥西后才出现的。是没休息好，还是靶向药加量副作用，还是短短三天就进展有症状了？）
7 I3 f+ `, {: K* ?$ u+ V3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞？还是等奥西吃一段时间观察再鞘注？培美曲塞耐药性如何？能打多久？
: B- j# i  d- T; O

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