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关于肝癌治疗的一个信息与联想——DCP

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14164 14 憨豆精神 发表于 2013-9-23 16:07:26 |

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我在去年5月发了一个帖子(http://www.yuaigongwu.com/thread-6285-1-2.html),说及肝癌病人AFP不敏感时可检测的一项指标:凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ),后来因为客观原因,这帖成了白说。
一年后,网友lostm在该帖跟了一个消息(http://www.yuaigongwu.com/thread-6285-7-2.html),这消息其实很重要,遗憾的是竟然没有注意,直到前几天才看到,并引起注意,追踪相关资料——脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)。
现在先看两则文章摘要:

文章摘要1、
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)作为一种有用的肝癌血清肿瘤标志物已在临床上应用多年,然而有关肝癌组织中DCP表达情况的研究甚少。本文旨在研究肝癌病人血清DCP水平和组织中DCP的表达情况,探讨肝癌病人血清DCP升高的机制。 方法:用传统酶标免疫分析法(EIA)对92例经病理组织学检查证实为肝癌单发结节病人的血清DCP进行了定量测定,并对其组织中DCP的表达进行了免疫组织化学分析。 结果:①血清DCP诊断肝癌的准确率、敏感率和特异性分别为56.0%、45.7%和92.3%,AFP阳性率分别为41.3%,DCP和AFP联用对肝癌的阳性率为66.3%,明显高于两者单用时的阳性率;②血清DCP水平与肝癌临床病理因子,包括肝炎病毒标志物、肿瘤分化程度、血管浸润、肝内转移、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤术后复发和术后生存时间,有明显相关性(p<0.05);③92例肝癌中68例(73.9%)癌组织DCP免疫染色阳性,其中17例小肝癌中14例(82.4%)癌组织DCP免疫染色阳性。24例(26.1%)癌旁组织DCP免疫染色阳性;④血清DCP水平与肝癌组织DCP的表达情况无明显相关性,但癌旁组织DCP免疫染色阳性的病人组血清DCP阳性率明显高于癌旁组织DCP免疫染色阴性的病人组(p=0.0398)。 结论:①DCP是肝癌的又一血清肿瘤标志物,与AFP联合可提高肝癌的诊断率;②血清DCP可反映肝癌的恶性程度并可作为肝癌预后的指标之一;③组织免疫反应性DCP是肝癌一个有用的组织标志物;④血清DCP可能来自肝癌的癌组织和非癌组织两部分,癌肿的存在可能影响周围癌旁组织DCP的产生。

点评:与“凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)”相同,这指标同样是关于凝血的指标,具体是肝癌病人的凝血指标,可能等于说:肝癌引起血清的与凝血相关的变化,也就是说,从“凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)”或“脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)”都可以像通过AFP的变化那样知道肝癌病情的变化。于是,苦于AFP不敏感的不知道靶向药治疗肝癌的效果的人,可以通过检测“脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)”就可以知道药物的疗效和病情的变化。

文章摘要2、
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)是肝癌细胞产生的异常凝血酶原,其机制可能与癌细胞对维生素K利用障碍、依赖维生素K的γ谷氨酰羧化酶及辅酶活性降低,致内质网产生的凝血酶原N端10个谷氨酸残基羧化不全有关.DCP可以作为肝细胞癌诊断的标志物,还可能具有刺激癌细胞生长的作用.抑制肝癌细胞产生DCP,能达到治疗肝癌的目的 .维生素K及其衍生物被认为可能具有抑制肝癌细胞产生DCP的作用,其机制可能与促进肝癌细胞γ谷氨酰羧化酶活性有关.

点评:
这文章摘要说到维生素K2,这让我想起以前肝硬化时多次出血都首先用上维生素K,让我知道维生素K可以止血。现在这个脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)是因为缺少维生素K2而产生的异常凝血酶原,那么,补充增加维生素K2就有可能降低脱-γ-羧基凝血酶原(DCP);而脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的升高是因为肝癌进展,那么维生素K2既然能降低脱-γ-羧基凝血酶原(DCP),也等于控制和逆转肝癌的进展。

建议:在肝癌治疗困难重重,靶向药治疗肝癌也困难重重的情况下,我们是否可以从脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)和维生素K2方面尝试尝试?这尝试的第一步,就是首先查明在我们附近的大医院里有没有检测“脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)”的业务,有了,就不妨检测,然后再作下一步降低脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的尝试。
不知各位肝癌病人和家属以为然否?

点评

我看到一篇论文,DCP就是PIVKA-II http://www.doc88.com/p-1186552976526.html  发表于 2015-4-5 08:50
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)

18条精彩回复,最后回复于 2019-1-6 20:50

ahuizhu  禁止发言 发表于 2014-5-12 14:02:56 | 显示全部楼层
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小P  硕士三年级 发表于 2013-9-25 18:24:39 | 显示全部楼层

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现在很多医院应该都能够做,比如上海中山,浙一都有做的。那东西,好像真的没有什么大价值  发表于 2013-10-10 11:23

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奔驰象  高中二年级 发表于 2013-9-25 17:04:06 | 显示全部楼层
门诊没有,可以试一试找负责实验的医生做,直接给现金,就像cylex检测一样,呵呵

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lostm  大学一年级 发表于 2013-9-25 12:40:22 | 显示全部楼层
6月份我去上海的中山医院和肿瘤医院都问过。
两家医院的DCP都只是科研中用到,而没有用到临床。也就是门诊中无法测DCP。

另外我看到过一篇上海市第一人民医院发表的关于DCP的文献,可能可以再去市一院再问问有没有测。

我建议上海的患者去中山(这是全国顶级的肝癌医院了)时,可以多跟医生提一下,让他们门诊时考虑测DCP。
说的人多了,总归会得到重视。

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小P  硕士三年级 发表于 2013-9-23 18:50:05 | 显示全部楼层
维生素K可降DCP,就算检不了,盲补维生素K应该也可以吧?我现在终于明白诸如保康速、安素等营养剂为什么标称可以抗肿瘤,是由于这些营养剂都富含维生素K。

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盲补不好,维K2不是越多越好,多了会粘稠,也有害处的。那个凝血酶原高了才用,降到正常值就不能再用。  发表于 2013-9-23 20:58

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百合20032011  初中一年级 发表于 2013-9-23 16:28:31 | 显示全部楼层
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP),不知道我们河南郑州的有没有可以做的,如果只有北京或是上海才也,也非常不方便。如果能做这个脱-γ-羧基凝血酶原(DCP),我们这些对AFP不敏感的战友真是特好的信息。谢谢憨豆大哥!

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拨云见日  高中二年级 发表于 2015-4-5 08:51:23 | 显示全部楼层
我看到一篇论文,DCP就是PIVKA-II
http://www.doc88.com/p-1186552976526.html
1.jpg

不知道上海哪里有检测,我妈妈的AFP不敏感
Every cloud has a silver lining.
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拨云见日 发表于 2015-4-5 08:51
我看到一篇论文,DCP就是PIVKA-II
http://www.doc88.com/p-1186552976526.html


到东方肝胆测!我今天刚去测过。

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谢谢,可惜已经晚了。  发表于 2015-6-15 10:15
后风月  初中二年级 发表于 2016-5-4 10:49:03 | 显示全部楼层
我父亲就是AFP阴性,但异常凝血酶原高,第一次介入前833,10天后533

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