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作者:与爱小编 2 r0 `# z$ i8 p* U9 R3 y, d+ f
+ J) B8 Z- ^; g5 b5 j& G0 G春节刚过,世界卫生组织就在1月27日更新了用于应对辐射和核紧急情况的药物储备清单,并就如何适当管理这些药物提供了政策意见,这不禁让大家陷入了恐慌。核辐射真的离我们很遥远吗?
' Q9 _" M) @' J g v* O ^# k1979年3月28日,美国三哩岛发生核泄漏事故。 " @. O! {' g' W$ Z+ X
1986年4月26日,乌克兰切尔诺贝利核电站发生严重爆炸,爆炸相当于广岛原子弹的400倍以上。死亡9.3万人,致癌人数27万人,经济损失两千亿美元(已计算通货膨胀)。
& H" y2 ]2 @ W4 ?6 o2011年3月11日,日本福岛第一核电站,因大地震引起设备损毁、堆芯熔毁、辐射释放等核能灾害事件,导致约1300人在震后死去,已有核废水排入海洋。
$ v5 ` ^6 L4 ~( e4 U4 t, N2022年2月24日,俄乌开战,俄罗斯多次发出了核威慑。
- V" A8 |' r- @6 d8 l O& \% E2023年,巴以冲突、伊朗和以色列,不断的擦枪走火,也给世界和平带来新的威胁,“核污染”、“核泄漏”、“核战争”原本陌生的名词,进入大众的视线,世卫更新的这份药物清单,更是让大家担心,是不是要进入有“辐”同享的时代? % P8 h6 l8 y* U; N1 V7 W/ ]$ J5 M
正如大家所担心的,核辐射对人体造成的危害是巨大的,主要会影响中枢神经系统、呼吸系统、心血管系统等,严重时可导致死亡。那么我们看看世界卫生组织披露的防辐射清单是哪些药物:
- w) y" S: i* _9 j0 I5 H8 {( ?1、稳定性碘:用于阻止或减少甲状腺对放射性碘的吸收; 1 O) m7 D5 h; c/ d5 g
2、螯合促排剂(普鲁士蓝,用于清除人体中的放射性铯;二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)和二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA),用于处理超铀放射性核素造成的内污染); ( C6 H6 M, M' N7 v9 w
3、在急性辐射综合征(ARS)的情况下用于缓解骨髓损伤的细胞因子;
0 z; G2 d1 |. f4 l9 p! z* t# @4、用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物。 " H: `9 Y k2 e3 K$ W
看了清单,是不是很难和具体药物对应起来,更不清楚自己是否要囤货?
4 @5 u- {! s, ~4 d2 s; S2 g9 b毕竟世卫组织清单太过专业,接下来,由笔者为大家简单分析一下这个清单。
7 @. M& g( q1 C3 ?$ u1.稳定性碘
' V+ q5 z! v" Y' g常见的稳定性碘就是碘化钾,碘化钾是一种盐,类似于食盐。如果及时服用适当剂量的碘化钾,可以阻止放射性碘被甲状腺吸收。这能降低甲状腺癌和疾病发生风险。 ! e" E1 Z! b$ Z1 x& v
常见的药物就是:西地碘含片、华素片等,也有相关的注射液,但使用没碘片方便,还有小伙伴说吃碘盐也能抗辐射,但碘盐中碘的含量远远小于碘片。成人需要一次吃6斤碘盐,才能达到预防的效果,远远超出人类能够承受的盐的摄入极限。
2 |# a" X3 c# ]: A要注意的是,碘化钾并非“解毒剂”,而是防止放射性碘同位素在甲状腺中积聚。如果在暴露放射性物质之前或最开始时服用稳定的碘,可阻止甲状腺对放射性碘的摄取。但是碘片防辐射效果有限,用碘请遵医嘱!
0 e0 ?! _$ |6 o, m% v1 t% ~某东某宝前段时间,碘化钾有卖断货的情况,不少网友通过海淘买高价药,很不可取。我国是制造大国,很多药厂已经开足马力生产,笔者撰文时,库存已经补上,价格低于20元,千万不要乱买高价药,成为不良商家刀下的肥羊。
0 ?4 }, j( j# Y8 t$ [' ]" `' G& }碘化钾是笔者唯一推荐可以稍做准备的药物,理由见2017年世界卫生组织《碘甲状腺阻滞 — 规划和应对放射性和核突发事件指南(2017年)》(点击下方阅读原文即可查看)。
0 h- h: s% y% G+ Y7 w9 G 碘片(图片来源于网络)1 S: O# O" k+ H9 V" y' ]9 C
1 o, ?. B% B7 r/ `2.螯合促排剂
/ |' g1 L5 A, R9 S. d- j8 ~0 [) D u/ w2.1 普鲁士蓝(医用): 4 \! [4 y5 I2 x t: Z
普鲁士蓝可以去除人体内部的放射性物质铯和铊。口服普鲁士蓝在肠道中充当离子清除剂,能将肠道中的铯离子排泄出去。 ! a; k2 p4 y" s. p; h
注意,不少小伙伴把普鲁士蓝医用(亚铁氰化铁)和普鲁士蓝(颜料)搞混了,普鲁士蓝颜料也叫柏林蓝或中国蓝,英语:Prussian blue;分子式:Fe7(CN)18⋅14H2O,它是一种深蓝色的颜料,在画图和青花瓷器中应用。由于美术颜料中的普鲁士蓝和医学用普鲁士蓝分子式不同,千万不要用错,普鲁士蓝颜料没有处理放射性污染物的能力。
4 P8 `( p; t6 s$ c2 {7 E/ ?普鲁士蓝胶囊是处方药,不建议个人储备。
, u5 I, j. u% o6 f C某宝能买到的普鲁士蓝很多都是化工用途,虽然便宜,但不建议个人使用。 9 E4 H" m M" l
跨境电商网站上有相关药品,160欧左右,合人民币1200左右,性价比很低,不建议购买。
* Q: s9 J8 i2 d5 Q3 T普鲁士蓝(图片来源于网络)# L% M" o# r. \! m) e3 P) C# h' a/ Y
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2.2 二乙烯三胺五乙酸三钠钙(Calcium-DTPA)、二乙烯三胺五乙酸三钠锌(Zinc-DTPA) 4 }- u" u6 w1 Z" H/ ?2 m( }
钙/锌-二乙烯三胺五乙酸(DPTA)这两类药物都是处方药,用于处理超铀放射性核素造成的内污染,不建议个人储备。
% N1 A: E* |2 x5 p1 b% k: Y并且我国在这方面研究成果也是不错的,效果可能比推荐药品更有效。 6 J/ V- Z4 r. I& u: T
3.在急性辐射综合征(ARS)的情况下 用于缓解骨髓损伤的细胞因子
! m' \' }. e2 u6 c0 l这部分药物也是处方药,不建议个人储备。 % q$ t: u/ Z/ b* n7 a1 n
已知Leukine、IL-1对辐射防护可起到隔离防护作用。 1 C1 |! e% x) `& R: B8 [/ b" w
4.用于治疗呕吐、腹泻和感染的其他药物 - i" H% F) Z0 a- }) Q. \: ]9 G- `& t
治疗呕吐腹泻的有昂丹司琼、洛哌丁胺等,这部分药物也是处方药,在药房可以购买到,不建议储备,可随需购买。 4 {+ B# ?! a7 N, B. E; \% c
磷酸铝凝胶、复合大豆蛋白粉(褐藻酸钠型)、复合大豆蛋白粉(果胶型)这部分药物已经比较冷僻了,不建议储备。
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洛派丁胺(图片来源于网络) 5 l" s' s( L% R5 }
世界卫生组织更新的药物清单并非是提醒个人“囤药”,而是为还缺乏应对辐射紧急情况基本要素的国家,提供未来过度暴露于辐射的患者的医疗对策。
5 d; h( d% F, j: h" _+ Y. {' Z或许我们未来的日子里将会面临很多不确定因素,但不必过度担心,不焦虑、不恐慌,过好每一天,就是最好的防护措施。 ! e" u' E- M2 \3 T8 Q/ L( |/ m
参考文献 [3]https://www.drugs.com/mtm/radiogardase.html [4]https://k.sina.com.cn/article_6678094116_18e0ba124001013nzj.html [5]https://www.sohu.com/a/635322750_121355949 [6]https://news.china.com/socialgd/10000169/20230129/44340540_all.html [7]https://www.chemicalbook.com/ChemicalProductProperty_CN_CB7492884.htm#:~:text=%E7%A2%B3%E9%85%B8%E6%B0%A2%E9%92%A0%E5%8F%88%E7%A7%B0%E9%85%B8%E5%BC%8F%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E9%87%8D%E7%A2%B3%E9%85%B8%E9%92%A0%E3%80%81%E5%B0%8F%E8%8B%8F%E6%89% [8]http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%83%E6%8E%92%E7%81%B5 [10]https://zh.m.wikipedia.org/zh-hans/%E6%99%AE%E9%B2%81%E5%A3%AB%E8%93%9D
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