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本帖最后由 良华 于 2022-5-19 06:31 编辑 ' `0 ^; t: Z/ g! }& v
) S- ]2 Y7 H* Z: [; Z/ o. p! e, m, F感谢大家点进来，母亲今年57岁
$ a& F- N4 {& U% a8 t% H3 e19年4月确诊2B，协和张主任安排了28次外放配合5次DDP增敏+4次内放
+ J4 k P$ Z) o- {; Y治疗结束一切指标正常，后续每3月复查也顺利通过。' x% {% m! l- Q' y( T& k4 L$ _3 X
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21年6月SCC开始呈波动性升高，期间各种检查，都没确诊。4 ^) `& h( K% `! F x6 P
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22年4月27日抽血SCC飙升到25.36，两天后28.74，于是在5月3日到达北京。9 w. ?5 k, D# c- F, T
, w* C" ]7 G) l6 e3 y5月11日PETCT结果为:
( Q( |! X2 O H N+ s$ u1、双肺门及纵隔(2RL、4R、5、7区)多发代谢增高淋巴结，
4 h7 y+ G3 n& T( X4 N. s较前新出现或明显增大，代
# B8 X9 T! P, w/ P8 t H& d* n3 {0 r谢增高，最大者越2.2cm，SUVmax6.6，考虑转移可能性大；& q" ?/ Q# n0 H0 }5 Y6 {. q# N+ u* S
2、甲状腺较前增大，密度减低，代谢明显增高，较前新出现，考虑良性弥漫性病变，请结
* G! D D9 }8 f合甲功；1 J) H' @; [( j' W) ]( V
1 f1 ~) s A' H I" J目前遇到的困难是
4 ]- o! p% g# V" u放疗科张主任先看的片子，建议调强放疗配合DDP增敏，再进行全身治疗。8 _4 ~% ]+ ^( P+ M
妇科潘主任直接建议全身化疗加免疫靶向治疗，给了一个电话让免疫组化PDL-1染色，CPS评分，是普瑞基准的。* j0 f: ~( v0 t+ L* O! M
% N* U, u% \% [我想问问直接打化疗和免疫不对肺部淋巴做特殊处理，它能消掉吗？如果化疗结束淋巴结还有那到时候只能用免疫维持的方案方法吗 ？可是现在还不知道能不能用。我是应该按照张主任的方案还是潘主任的？感谢大家1 I- Z: j" ~/ ^. K: D
' m6 z+ F5 M) @1 N S! O5 J5 D
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共15条精彩回复，最后回复于 2023-2-13 12:51
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放疗加免疫 北京的黎功很不错 可以好大夫问问他选哪个方案 也就一百块钱 他也回复得很快 |
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我没法给你意见 好大夫小程序或者app再问问黎功吧 |
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谢谢！请问黎功大夫是北京哪个医院的？ |
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3 S# i1 o- G' P! Q" r
楼主用的哪种方案？我妈的情况和您的家人情况差不多 |
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+ D. V; j$ |4 l+ l我们PDL1检测阴性，不能用免疫。最后定了放疗加化疗，下周二去定位，兜兜转了一个月了，还没治疗上 |
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不好穿刺拿不到新的组织，基因检测用的是19年确诊时的蜡块，多切了15片，打算找华大基因再做一个全面的，不知能不能发现可用的药 |
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% q' Z' d* c3 y* s! V" R! b: P阴性也可能能盲试吧 |
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/ Y" G2 P/ r2 R- x. A# @可能妇科潘主任觉得收益不大，毕竟有一个都2.2厘米了，而且我相信放疗科的张主任，他说可以放就肯定有把握的 |
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