• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

请问我这算是化疗无效吗?接下来怎么治疗?

  [复制链接]
37861 19 滢籽 发表于 2021-11-28 08:19:33 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
急急急,求求各位大大,老师,版主帮忙看看@包大大 @阳光~ @keenman @柳叶刀 @地狱老师

刚刚发了一贴一样的,没编辑好,就按错发出去不知道如何删除,现在重新发,不要介意。

病情:我是个多原发,分别右边三个灶,左边三个,当时因为左边有两个看上去太衰了,主刀说要切了,于是顺带了左边三个都去了。楔切。切出来5mm微浸润egfr21,9mm浸润egfr21,腺泡80%,贴壁20%,10mm浸润her2,腺泡70%,贴壁30%。中分化,无转移。后主刀因中分化让化疗四期,培美加卡铂。5月7发现,7月1手术,11月10四化后复查,5月与11月ct对比,右三灶大小无变化,右上叶灶密度加深。右三灶分别5-6mm。


问题:
1.我这算是化疗无效吗?如果卡铂加培美无效,是否我用别的化疗药物也同样无效?(举个例子,例如顺铂,白紫之类的)

2.如果这是化疗无效,是否作为左边的辅助化疗,也是无效的??那意思是我化没化,复发几率依然毫无变化?

3.主刀医院这边让我吃阿法替尼,医院 b这边建议我随访,到必要切掉,但位置不好,说是要段切,我应该怎么选择?还能不能有别的选择?消融,质子治疗?

4 . 在别的帖子里面看到说化疗无效和tp53数据高有关,因为我是医院自带测的一代基因检测技术,走医保,当时没想多,简单测了一下突变的基因,我现在是否需要重新测基因检测,测清楚什么突变了?变位在哪里?

5.因为不了解,还想问一问,如果治疗方案无效,假设我吃了靶向药,大概多久复查,如果化疗无效,靶向药依旧无效,我是否一直尝试不同方案,直到有效?换一次方案是否就要检测一次基因?

6.如果我段切,影响大概多深?

附右三灶图

                               
登录/注册后可看大图
感谢大大解答


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图


                               
登录/注册后可看大图

19条精彩回复,最后回复于 2021-11-29 07:35

阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-28 08:39:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
1,看右侧这三个结节,不能判断化疗无效,如果卡铂无效,其他铂类的效果也得打折扣了,但是白紫之类不一定
3.如果换我,得考虑这几个方面,如果继续手术,会不会影响肺功能,如果影响不大,我还是倾向于局部处理掉的,这三个大概率都不好,定时炸弹
4如果有条件,还有病理,那肯定再做一次基因检测是最好的
5你家有一个21靶点,这个对阿法敏感度挺好,但是阿法对HER2就一般了,前几天论坛有个HER2视频,里面对药物有讲解,可以看看

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1141 天
连续签到:1 天
[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-11-28 08:46:39 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
本帖最后由 子弹 于 2021-11-28 08:52 编辑

1:按这样的情况化疗是无效的。手术后即使不化疗也不会比化疗差。
2:EGFR21,HER2突变,这些癌细胞是对化疗不敏感的,否则就不会有靶向药物的存在了,
3:继续随访,复发后再切掉?如果再复发估计是没有办法切除“干净”,要切段这样会影响
呼吸功能,
4:TP53只能知道大概预后,但是现在却对它毫无办法,有主要突变EGFR,跟HER2,服用
阿法替尼即可。怎么样?足量吃,每天服用?这些取决于你个人的经验跟学习理解能力了
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

举报 使用道具

回复 支持 反对
滢籽  小学六年级 发表于 2021-11-28 13:02:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2021-11-28 08:39
1,看右侧这三个结节,不能判断化疗无效,如果卡铂无效,其他铂类的效果也得打折扣了,但是白紫之类不一定
3.如果换我,得考虑这几个方面,如果继续手术,会不会影响肺功能,如果影响不大,我还是倾向于局部处理掉的,这三个大概率都不好,定时炸弹
4如果有条件,还有病理,那肯定再做一次基因检测是最好的
5你家有一个21靶点,这个对阿法敏感度挺好,但是阿法对HER2就一般了,前几天论坛有个HER2视频,里面对药物有讲解,可以看看

谢谢大大,为什么不能判断化疗无效啊

举报 使用道具

回复 支持 反对
滢籽  小学六年级 发表于 2021-11-28 13:06:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2021-11-28 08:46
本帖最后由 子弹 于 2021-11-28 08:52 编辑

1:按这样的情况化疗是无效的。手术后即使不化疗也不会比化疗差。
2:EGFR21,HER2突变,这些癌细胞是对化疗不敏感的,否则就不会有靶向药物的存在了,
3:继续随访,复发后再切掉?如果再复发估计是没有办法切除“干净”,要切段这样会影响
呼吸功能,
4:TP53只能知道大概预后,但是现在却对它毫无办法,有主要突变EGFR,跟HER2,服用
阿法替尼即可。怎么样?足量吃,每天服用?这些取决于你个人的经验跟学习理解能力了

谢谢大大,想问问egfr21和her2对化疗都不敏感的话,以后复发,是不是化疗都用不上?

举报 使用道具

回复 支持 反对
滢籽  小学六年级 发表于 2021-11-28 13:06:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2021-11-28 08:46
本帖最后由 子弹 于 2021-11-28 08:52 编辑

1:按这样的情况化疗是无效的。手术后即使不化疗也不会比化疗差。
2:EGFR21,HER2突变,这些癌细胞是对化疗不敏感的,否则就不会有靶向药物的存在了,
3:继续随访,复发后再切掉?如果再复发估计是没有办法切除“干净”,要切段这样会影响
呼吸功能,
4:TP53只能知道大概预后,但是现在却对它毫无办法,有主要突变EGFR,跟HER2,服用
阿法替尼即可。怎么样?足量吃,每天服用?这些取决于你个人的经验跟学习理解能力了

tp53知道大概预后是什么意思啊,谢谢大大

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:1141 天
连续签到:1 天
[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2021-11-28 14:11:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
滢籽 发表于 2021-11-28 13:06
谢谢大大,想问问egfr21和her2对化疗都不敏感的话,以后复发,是不是化疗都用不上?

以后耐药后所产生的耐药癌细胞肯定会有一部分对化疗有效果的
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

举报 使用道具

回复 支持 反对
阳光~  博士二年级 发表于 2021-11-28 14:27:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
滢籽 发表于 2021-11-28 13:02
谢谢大大,为什么不能判断化疗无效啊

稳定即是有效的呀

举报 使用道具

回复 支持 反对
zqlzql  大学三年级 发表于 2021-11-28 14:34:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
看起来是1期的,没高危,为啥化疗?

举报 使用道具

回复 支持 反对
累计签到:30 天
连续签到:1 天
[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2021-11-28 14:53:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
说那么一大堆,其实总结一句问题,为什么不吃靶向药物?化疗的有效率就是30%,十个人里就有7个是无效的。靶向药的有效率是70~80%之间。你非要选择化疗,那怎么办,无效很正常。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

举报 使用道具

回复 支持 反对

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表