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病人基本情况:
: j0 v: G# h+ k- m( K! q 性别:女) S- j& y8 z5 A( M2 a. _: ^' N
年龄:47
6 l4 K' b2 Q+ Z& l/ D2 Z 身高:155# ^* J, P1 ~8 B- Q) R4 }
体重:64kg" s" e0 K9 s$ Q1 N1 m
抽烟史:无9 H# z& v" A6 [2 {$ i1 w; L
% v; U% b" j, G/ }# d
确诊时间:9月10日
. Q: M5 ]$ L, h7 D 确诊分期:由于术前petct显示无转移分期1A,但是术后大病理发现肺门、隆突、纵隔肌淋巴结转移。1 b6 d( k& O x' f* ~* U
肺部手术:9月14日右下肺叶根治术,纵隔、淋巴清扫手术
: [* m8 d2 k) ]+ i! B
& q2 y }. J+ n/ x: q+ t: q2 Y 转移部位:第7、10、12组淋巴结转移,且为低分化(实体➕腺泡➕乳头)- C) ~ }# ~9 d+ M! x
5 S1 Q, a- Z* ^" @3 _
基因突变:做了52个基因没有发现突变,PDL1表达阴性。) R: O( T- U' ^$ x" v8 o) q8 a5 i; ^
" i0 O) G7 k A. L5 A 其他疾病:糖尿病(空腹血糖7左右),9月23日做了胆囊切除术2 R4 @, d3 e- ?) t
现在刚刚结束第一次化疗(培美➕卡铂)
& o% x/ i W1 f请问
. c. {* Q- |8 {; d& h1.我们这种情况能加免疫吗?如果加,由于没有实体瘤了,怎么评估免疫效果呢?
% ]* i1 A/ O% K/ g2.免疫加的话是什么时机比较好呢?联合化疗?化疗后单免一年?还是化疗放疗后空窗进展再加免疫?8 }+ {2 P# k2 H7 V$ [" G9 _
3.太早加免疫的话,后面路会不会太窄了没什么手段了?
! S5 z% M3 r2 V* v, f1 Y4.医生建议我们化疗完放疗,放疗和免疫冲突吗?, k) Q5 g O2 m. N9 E4 ?
5.目前好像只有k药是有免疫阴性的数据的,我们是只能选择k药了吗?
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共9条精彩回复,最后回复于 2022-7-28 22:11
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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47岁,年轻女性患者,我不信一个突变没有,概率太低了,建议再做一次 |
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keenman 发表于 2021-10-21 17:082 K! `. p, `$ F
建议先化疗之后放疗,然后调养身体。目前情况下,先不用考虑联合免疫。另外,放疗和免疫不冲突,而且放疗会激发出抗原,增加免疫的效果。PDL1表达只是预测免疫治疗效果一个指标,但不是唯一指标,没有基因突变,万一今后复发了,也要尝试化疗联合免疫治疗的
# [, q( M$ G3 D3 h好的!谢谢您! |
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/ |- @0 \: E* N5 U4 \: @/ f2 a好的,谢谢阳光姐姐!! |
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1 q' v5 ~0 b6 O* L4 f
我刚要这么说你缺说了我想说的 |
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5 k0 f- s2 @* _# {
我也是这么想的 |
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和我家病人一样,女性,47岁,术后病理3A,建议用术后组织再做一次基因检测,愿好运。 |
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加我微信,我建来了一个,无基因突变的肺腺癌群。wx:363877130 |
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