求助：免疫组化和基因检测的区别是什么？指导靶向治疗，两个都要做吗？

父亲查出肺腺癌IV期，有脑转，目前已化疗一次（AP方案），全脑放疗10次。医院那边说要等两次化疗后，评估化疗效果。  
我们想在这期间就去做个检测， 为后续上靶向治疗提供依据。
现在有两个疑问：
（1）看到有的做了免疫组化，有的做了基因检测，不知道这两个检测的区别和联系？？？


（2）目前医院保存的病理切片是化疗前做气管镜时取得，那么化疗后，用这些病理切片做出来的检测结果还有意义吗？（癌细胞是不是已经发生了变化了呢？）

希望知道的朋友能解释下，请帮帮忙，谢谢。

免疫组化是检查细胞表面的蛋白表达。
基因检测自然是检测基因有无改变。

这些都是用搜索引擎能解决的问题。要学会用搜索引擎。

我觉得lz不只是想知道免疫组化和基因突变的定义。

我说一下我的理解，免疫组化和基因突变。
首先在费用上有很大的价差，或者是一些医院没能力做基因检测。
病理切片的免疫组化可以明确ca的种类，分化，预示预后。。。。。
另外还有药敏的免疫组化，可以预测哪种药物对你比较有效，为化疗选药提供依据。
例如：ERCC1 与铂类负相关
TYMS   与培美曲塞/卡培它滨疗效负相关
RRM1   与吉西它滨疗效负相关
TUBB3 与抗微管类疗效负相关

基因检测通常是看kras，egfr，kras阴性好，egfr有突变好。

一点比较浅显的理解，不知正确与否，望指正。

seacat 发表于 2013-3-24 13:07

                               
登录/注册后可看大图

免疫组化是检查细胞表面的蛋白表达。
基因检测自然是检测基因有无改变。

我想知道的是这两种检测对治病的指导意义，不仅仅是定义。
不过还是很感谢您的回答{:soso_e163:}

cie_ups 发表于 2013-3-24 14:21

                               
登录/注册后可看大图

我觉得lz不只是想知道免疫组化和基因突变的定义。

我说一下我的理解，免疫组化和基因突变。

谢谢您的解答。


根据你的解释，是不是主要是做免疫组化就OK了，而基因检测的意义不大？

rachely 发表于 2013-3-24 19:11

                               
登录/注册后可看大图

谢谢您的解答。

对个人来说,免疫组化是给ca分类使得可以更好的用药,基因检测是对特定基因进行特变和表达测试,目的也是指导用药,只是基因检测是以上市靶向药物为基础。所以现在有的免疫组化也加入了基因检测如乳ca的her2。

rachely 发表于 2013-3-24 19:11

                               
登录/注册后可看大图

谢谢您的解答。

基因测试当然也是有用的，起码egrf，alk的检测，能为靶向药的选择起到指导意见。特别是病人已经是四期，没有那么笃定的试药时间。
你家是怎么取道病理单位？针吸还是气管镜？

医院一般给你做的EGFR基因检测说白了就是预测易、特是否容易耐药而已。真正决定易、特杀伤肿瘤的效果要看免疫组化EGFR有几个+，+号越多易、特攻击力越强。

易、特只是对EGFR基因突变型比较持久有效而已，对免疫组化EGFR过表达的肿瘤其实也有效的，而且现在很多新药杀EGFR基因野生型照样厉害，比如BIBW2992。

镜子 发表于 2013-3-24 21:53

                               
登录/注册后可看大图

对个人来说,免疫组化是给ca分类使得可以更好的用药,基因检测是对特定基因进行特变和表达测试,目的也是指 ...

非常感谢您的解答！

cie_ups 发表于 2013-3-24 22:52

                               
登录/注册后可看大图

基因测试当然也是有用的，起码egrf，alk的检测，能为靶向药的选择起到指导意见。特别是病人已经是四期，没 ...

谢谢您！是啊，已经是四期了，很忧心

化疗太受罪了，看着好心疼
第一次化疗结束，休息了没两天就去做全脑放，跑了几家医院医生看了核磁共振片子都说要全脑放。
好在现在10次已经做完，甘露醇脱水3天，看爸爸的状态貌似有好转，真希望效果很好。

当时是做气管镜取得组织做活检，这个也受了很大的罪，做完气管镜咳嗽加重的都睡不着觉，唉~~~

马上要第二次化疗了，祈祷中……


那是说基因测试和免疫组化都要做吗？