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% G) }7 C% ]& R, Y今天(11月28日),国家医疗保障局、人力资源和社会保障部公布完整版的2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,目录共收录药品2709个。与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。
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通过最新谈判,新版国家医保药品目录中,又有70个药品加入到医保报销的行列中来,另外有27个药品“续约”。这97个药品将全部纳入医保目录乙类药品范围,其中有22个都是抗癌药品,包括癌症病友们最关注的信迪利单抗,奥拉帕利,吡咯替尼,阿来替尼,呋喹替尼,帕妥珠单抗。
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在5家已上市的PD-1中,最终只有信迪利单抗成功进入医保目录,价格降幅高达64%,原价7838元/100mg,降价后每支估计为2843元,该政策将于2020年1月1日起正式实施。; @6 H* O2 k2 y% [7 x$ D" w5 x
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9 ]4 G( ]0 U- K9 j# a在此为大家简单介绍此次被新纳入医保的抗癌好药:
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4 Q* w3 d1 f) Y6 H阿来替尼
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6 Q7 ?9 ]! |, j% W% ^2 m G. |5 p商品名称安圣莎 ,是由罗氏公司研制,用于治疗ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,被国际权威NCCN指南列为一线治疗药物之一。
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- p8 H5 b1 P3 r1 g0 J9 _, t在今年的ESMO会议上公布了阿来替尼ALEX研究的最新结果:阿来替尼组的PFS为34.8个月,3倍于克唑替尼的10.9个月。阿来替尼组用药4年后,仍有高达43.7%的患者没有发生疾病进展。& e8 g6 N6 G* g+ L, E. f2 q
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阿来替尼的医保支付标准还未公布。
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呋喹替尼
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呋喹替尼是首个独立由中国人发明、中国医生研究、中国企业研发的抗癌药。. W% l+ y9 F, V7 H
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呋喹替尼的作用机制为抗血管生成,尤其是抑制肿瘤的新生血管,从而抑制肿瘤的生长。" P) Q5 o: {9 u8 G7 Y& w8 R# j
+ R1 w) x9 e4 ~( l! O. VFRESCO研究中,呋喹替尼组患者的中位生存期为9.30个月,较安慰剂组显著延长2.73个月,中位无进展生存期对比为3.71个月VS 1.84个月。
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5 F: o& l2 c( x9 v ~+ ?. v呋喹替尼医保支付标准为94.5元(1mg/粒);378元(5mg/粒)
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奥拉帕利3 h" x/ [3 L2 g
. M" Y1 \. M: n. c奥拉帕利是首个PARP抑制剂,也是首个潜在利用DNA损伤应答途径缺陷(如BRCA基因突变)优先杀死癌细胞的靶向治疗药物。
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根据SOLO-1研究,经过中位41个月随访时间后,奥拉帕利组仅有39.2%的患者经研究者评估为进展或死亡,更有60%的患者在36个月内无疾病进展。而在安慰剂组,无疾病进展的患者比例为27%,中位无进展生存时间(PFS)为13.8个月。+ t" I) W* J- O ^& A9 V
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奥拉帕利的医保支付标准暂未公布。
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雷替曲塞# J0 m T: _+ m9 e4 M$ q* b
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氟尿嘧啶类(5-FU)一直作为结直肠癌治疗的基础化疗药物广泛应用于临床。近年,新一代化疗药物如雷替曲塞的出现,为晚期结直肠癌的全身治疗提供了新的治疗选择。" s3 C, s& b. I) F
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雷替曲塞医保支付标准为669元(2mg/支)。; ]( A$ Z: S% Z
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吡咯替尼0 V2 w3 ]( W" N
& I% D1 ~0 C; L; `* A马来酸吡咯替尼片为复发或转移性乳腺癌患者提供了新的治疗手段。+ I2 ]! K4 [7 {3 N
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II期临床数据显示,吡咯替尼+卡培他滨VS 拉帕替尼+卡培他滨,客观缓解率分别为78.5%VS 57.1%,中位无进展生存期对比为18.1个月VS 7.0个月。
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3 y9 x* ?8 L. B+ h* K) Z吡咯替尼医保支付标准暂未公布。# }: Q7 s7 r% B' l8 r: i
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. e; q2 B: g% x7 D# A帕妥珠单抗
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乳腺癌创新靶向药帕捷特(帕妥珠单抗)于2018年12月在中国获批,用于高复发风险的HER2阳性早期乳腺癌患者的辅助治疗;此后,又获批新适应症——与曲妥珠单抗和化疗联合,用于HER2阳性、局部晚期、炎性或早期乳腺癌患者的新辅助治疗。4 {& I* z) w: ]1 A* E
& u0 N: c% F: y6 T/ n" U帕妥珠单抗的医保支付标准暂未公布。
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信迪利单抗
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* [4 m! x, o) v信迪利单抗注射液是一种人类免疫球蛋白G4(IgG4)单克隆抗体。+ T2 V6 K$ q+ n6 c
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在治疗复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的关键性ORIENT-1研究的结果显示:客观有效率高达80.4%,包括33.7%的患者肿瘤完全消失,疾病控制率为97.9%。2 S0 t! N# [. H+ A; W& w0 B+ U
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医保支付标准为:2843元(10ml,100mg/瓶)3 S" ?' `5 ^; y9 n c9 g5 {& o
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: ^$ o8 \% p3 E( x7 i1 J( j1 {3 o注:
" M5 R4 Z0 w6 n国家医疗保障局规定,2020 年 1 月 1 日起,新医保将在全国执行,有效期 2 年,未来地方医保目录也将逐年取消。
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相信随着医药改革、医学研究和无数患者与医疗工作者的共同推动,癌症患者今后会越来越好,带着这个美好的祝愿,希望社会越来越好,希望医疗越来越好!
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