服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。
7 `) q: j: n- D, G2 l | 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。4 }! B9 }# j2 R0 V
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。& b$ [6 e+ A% }6 p6 ~9 ]
| 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
" y0 M; `- e H7 g6 L | 避免夜间排尿次数过多。
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4.抗抑郁药
$ F% P& `) ^* n; C" R% { 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。) f1 ^0 X& r- s. m
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
* J) f; q) V1 @+ R' ?. H& _ |
5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑 J. ]% A/ Y& d7 r( D5 k
| 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。
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6.盐类泻药
: P: m* ^! B8 ?) p2 L) g 如硫酸镁、硫酸钠
" |4 b7 _6 v2 Y0 h+ E- m | 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
; R- N- {0 y9 X$ l. H+ C |
7.免疫抑制剂 如青霉胺
; e( f5 u1 t: O& I, u | 6.因为食物可减少其吸收。
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8 h* _+ |# `" D# A3 x! p) W
0 R6 e1 Z% {) L+ P ( R% g3 x* M, h X
1 _- X* D9 g7 O! ~$ f1 a" l5 [# \
I* G- [" Q; f' x) l
5 g; B$ B, `) k( z ! J3 q. e% `, w: R6 {- [
' U+ ~4 P( K4 {) k$ K& O0 q9 y J ' f' M- c" T! S8 h4 X
餐前
4 ] m5 M3 a7 X3 C' ?- r+ G4 e% W (餐前- Y! l/ `! Y8 O1 G/ V! Y
30~60分钟)$ v, I* R8 t( n0 z2 }' k
| 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性
9 k5 E+ i5 o, F | 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,' u# ~& L" ]. k$ T5 M- D- `; X: V
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,! B+ Y) _" t" o8 s& c
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内5 T$ x+ L" y( X! c0 G
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气# p8 U! C" k; s! }
体的作用。7 C* B( ?) o7 E8 m3 C( c
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2.胃黏膜保护剂
$ X3 b' D$ M, Z 如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三/ b9 ^+ J- z3 f3 u o' O3 C- n
硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋8 b& m/ x8 m# I! m3 z
| 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护
! p, A+ e$ ~- ]; q 屏障。
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3.苦味药) ~" l3 D/ I/ V& O8 `, N( b% u
如龙胆、大黄
% t+ D% d& `. k9 I% z | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃
4 L: q" l9 O! s( }& T+ f8 F 液分泌。
6 }% Z+ V( O8 \+ E |
4.促进胃动力药
6 J# K, \7 _# d/ p 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、( c0 M* v, h8 O- z6 E( p( B( ^0 k
西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利6 Q/ C( d) f3 | N& z
| 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
) d8 Y' d2 _; X& ^* K7 e! v 下排空,帮助消化。
8 {' o- H' B2 F" }; J . I5 Y& O! L" F6 a2 _. u
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5.降血糖药
- l. x' w. B) U5 a 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、; p* Q! Y+ K+ {* ?6 i- R' C
格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
5 k# {1 o# i% A | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓! w. R' D, Z( X) n! f
度时间比餐中服用短。
. ^; |1 B5 w8 x0 o3 K1 e; q |
6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无
! P) z' @8 C5 g) k0 [9 G 刺激性的滋补药
7 o, m6 l) C- ~2 ^- s, ~; _ | 6.于餐前服用吸收快.! _( P5 [# Y Z
|
7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄
3 b( \; n/ m! Y9 ]0 ^; s6 L% a9 M 西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、
( e# K7 `# M ~- j) Y 异烟肼、利福平
* W8 M5 `5 i6 l* N$ y2 b' E7 I | 7.与食物同服可延迟吸收
' d6 L) C% z! ~( i- B |
8.肠用丸剂
7 t1 v1 c( t( b$ _6 _% S2 C | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。2 F7 A) v& a+ i$ |; ^7 Q5 o- }) A
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、
2 V B4 B4 b1 S4 |9 H! u6 ]# C+ c 胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫)
+ j& b8 H& [4 n: o' L g | 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
: Y& @/ F2 q: Y% L( g# {+ Z |
餐前30~60分钟)( s+ ~; r5 m0 o& ]9 \' o* x
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)
& z9 j! _ `9 h( ~6 a0 k& T | 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。, E4 S9 }4 @" [1 K, r
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8 Q3 m9 O. A7 c; ?. E) k# u
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8 [. N# C& E! d. ]$ s- R5 q 8 j% w6 |2 _4 q' x
5 E& V% a5 ^. O
F( q4 B. E# ?3 [( Z, F 餐时
# q' f# C$ l& [6 }- l5 o | 1.助消化药
; D: J9 M9 i: E4 ^1 `8 A 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶( t- q. }2 R# y! C7 P" h/ s: Y) D2 P; J
| 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
+ r6 L) x E' \$ t' ~% A 伏格波糖(倍欣)、格列美脲
/ x( N3 Z% G& W! [' h& N | 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。
' f: x7 Z& T1 k5 @6 a0 V* Q |
3.抗真菌药如灰黄霉素/ @/ v7 z$ R& o- W( @; Y
| 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛4 O7 u* F, ]" S v% J8 |
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美" C( _- T( L5 {) {( o h3 @
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)5 k! i& Y" ~: [; Y2 P; C
( P G4 P. j. \; B- ^9 I | 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
. e3 x& j t2 _& J 如熊去氧胆酸(护肝素)+ V8 K# w' u& w% P
| 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。: F$ ]+ J: {+ n- r; O6 v" e/ ]
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餐后(餐后15-30分钟)5 W4 x6 ]: f) z5 Y' ^7 @0 }
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性5 Y( Z+ g: F" w) o) j4 z2 y% D
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲2 e4 s# @9 }$ @) K, z( q- M
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎9 M' a5 Q( v' [: ^
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯
. S7 F- n# f7 b2 `8 R: S2 _, K 化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素6 f1 z3 k3 D7 E' F
| 1.避免对胃产生刺激。
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; w, F, n' c- F2 a( l' a7 i |
2.维生素如核黄素(维生素B2)
, O; p! J. r; t' L0 ~5 I% P2 q9 s | 2. 以利于吸收。1 k6 w3 W0 u8 O
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英" S3 T6 G. `* f: {) t3 ?+ U% ~
钠、螺内酯、氢氯噻嗪+ R* z& m9 j( C% D8 s, U
| 3. 以利于吸收。
- I" c2 ~ [* L7 t |
睡前5 O% i- P; \* u1 q& k6 M' t
| 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之
1 a7 W: ^( v/ W3 ~# g$ | 分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥: S* Z2 ^ G" i% F( V
(速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
! v/ r) l4 \9 Y/ F2 ~* x 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)) n3 p6 U# a8 ^6 n% m
(服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
* I5 [- |- k) U K( K 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小5 V) U8 a+ |4 B2 u# Y$ N& F8 u! b) M$ m
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。
0 M2 r: a6 K: a S/ ^ | 1.使适时入睡。
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. [! E! \- J M/ ]! |# b |
2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶% F ^$ s. B, b4 j) d/ F
碱(喘定)
* ]4 L# Z; C/ r | 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶9 j7 s2 s, i+ o
碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.3 H B7 T0 v; D- l. `/ A, q
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3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐
: a4 e* }2 K, L+ W9 C& q 他汀、氟伐他汀(来适可)
. b2 F- _/ W& n2 J4 j, p2 E# I | 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期
$ Y# ~5 \1 h S% L2 f5 R* j2 Y 多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
5 \/ i; w' B; D6 W! u) R5 W 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬2 _9 q* N5 o3 C" x
| 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,
8 B' H8 Z+ b: J# i5 e6 z 睡前服安全并有助于睡眠.
: ?' W) U$ x4 M/ `; T. E4 ] |
5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡2 K y" P% m1 S3 s+ x6 y. D( K
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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