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肺腺骨转卡博替尼(XL184)用药一月情况记录

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9515 15 haha2239 发表于 2017-6-27 22:14:03 |

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本帖最后由 haha2239 于 2017-7-3 23:48 编辑

肺腺骨转卡博替尼(XL184)用药一月情况记录

说实话虽有骨转,但是自16年9月1日用易瑞沙以来控制的不错,骨转部分不疼了,四月开始,过去骨转疼的地方开始痒,已经影响睡眠了,以为是易的副作用,其实是进展了,6月疼得影响睡眠了,决定上184,做这个决定很犹豫,相信犹豫上不上184的大有人在,犹豫的原因一是论坛中对184的副作用一致认为很大(确实很大),二是论坛里也有说184是针对cmet靶点,对骨转意义不大,另外对184副作用的应对方法太简略(了解情况的高手,多多指教),下面简要记录一下用药后情况:
我家是易加184(40mg),用药前单易10个月,右肩骨转部分疼痛,影响睡眠,只能上了。用药期间隔一天一粒拜阿司匹林。
1.用药3天后疼痛开始缓解,副作用是乏力,腿没劲。
2.一周后疼痛完全缓解,副作用是更加乏力,腿没劲,口腔溃疡。
3.1.5周后,身上和面部有皮疹,不严重。第10天午睡醒后嗓子突然哑了,2天后完全不能说话了,嗓子不红,输了3天双环连,竟然恢复了,期间停了两天184,停药第二天肩部剧烈疼痛,恢复用药后两天缓解。
4.2-3周,乏力,腿更加没劲,不想动。
5.3-4周,鼻子容易出血,拜阿司匹林改为隔2天一粒。
6.用药一周厚检查,CT提示骨破坏无进展(以前一致又进展),肌酸激酶,D2聚体等指标超标,但不是很高。指标超标提示血栓和心脏毒性,赶紧吃上Q10辅酶。
7.目前依旧乏力。
8.辅酶用了2周,乏力好转,前两天头晕,隔天拜阿司匹林改为每天,头晕好转。

有几个不知道的问题请教
防范184心脏毒性,吃Q10辅酶,心脏毒性监测指标什么?
184不能用太长时间,这个说法有没有依据?

15条精彩回复,最后回复于 2018-9-14 16:34

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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2017-6-27 22:52:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
184本身 吃的时间不长 像我家5个月耐药   184主要副作用大  长期吃心脏不好 我妈妈就是184心脏搞怀了  现在心率一直很高   但280副作用就轻很多,吃的时间也长 我家现在11个月
老马最新帖子是先280  184  克
或者先克  184  280这种顺序 可以延长耐药

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回复 支持 1 反对 0
十六的月亮  大学三年级 发表于 2017-6-27 23:01:24 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
不考虑经济因素,建议184不要用超过2个月,换280。40毫克副作用太大建议考虑减量。吃yl期间建议加大剂量用辅酶q10和保肝片。祝好
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[LV.1]初来乍到
人生光明  初中二年级 发表于 2017-6-28 00:58:36 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
也在连184。副作用大。看帖子,有人吃184吃了1年以上的。
解释春风无限恨  小学六年级 发表于 2017-6-28 17:07:28 | 显示全部楼层 来自: 福建
这个药物可能会引起低镁血症,还有一些甲状腺功能减退症状,用的而期间要注意这方面。以前看过报道说推荐剂量是100mg或者是125,但是起始剂量是40,用药2周后还是可以接受并且有效果的话才可以考虑加量
haha2239  小学六年级 发表于 2017-6-28 21:53:27 | 显示全部楼层 来自: 中国

找到老马的帖子了,多谢指教,280备药中。
haha2239  小学六年级 发表于 2017-6-28 21:57:02 | 显示全部楼层 来自: 中国
十六的月亮 发表于 2017-6-27 23:01
不考虑经济因素,建议184不要用超过2个月,换280。40毫克副作用太大建议考虑减量。吃yl期间建议加大剂量用 ...

大剂量一般需要大到多少?我家现在是GNCQ10辅酶,每天400mg(4粒),按照说明书中的最大剂量。
haha2239  小学六年级 发表于 2017-6-28 21:58:57 | 显示全部楼层 来自: 中国
解释春风无限恨 发表于 2017-6-28 17:07
这个药物可能会引起低镁血症,还有一些甲状腺功能减退症状,用的而期间要注意这方面。以前看过报道说推荐剂 ...

谢谢提醒,现在联药有效,先不加量。
十六的月亮  大学三年级 发表于 2017-6-28 22:38:30 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
haha2239 发表于 2017-6-28 21:57
大剂量一般需要大到多少?我家现在是GNCQ10辅酶,每天400mg(4粒),按照说明书中的最大剂量。

我家也是用GNC辅酶Q10,平常一般一天1粒100毫克。联药184期间一般2粒,感觉心慌就加量到400,好一些就减量。供参考

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解释春风无限恨  小学六年级 发表于 2017-6-29 09:25:06 | 显示全部楼层 来自: 福建
haha2239 发表于 2017-6-28 21:58
谢谢提醒,现在联药有效,先不加量。

嗯嗯有效就好,祝安好

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