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父亲肺腺近3年,路越走越窄,求大神帮帮忙,在此广集思路,谢谢!

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1938 10 盖世太保 发表于 2016-8-17 21:36:00 |

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本帖最后由 盖世太保 于 2016-8-17 21:57 编辑

我父亲现63岁,发现肺癌前身体非常棒,身高170,体重80KG,至今没有诸如三高,糖尿病等等的种种老年病。身体检测比一般50岁的人身体都要好。
但于2013年11月因后背闷痛,影响睡眠,在市医院无意的检查中发现胸腔有大量积液,再做了全面检查,被确定为肺肿瘤。后因为家在郊区,
来回跑不方便,12月1日回到当地医院,转院后尽然要重新再做一次全面的检查,定性为低分化肺腺癌4期,淋巴多发转移,骨(椎5-9)部位异常代谢增高,脑转(就和市区做的检查差了一个月,脑部尽然就发现一个0.9CM的转移灶)。
在医院做了穿刺检测,(当时不懂,应该做个全部基因检测)EGFR 21突变。马上就上了正版特罗凯。期间每月一个血检,2个月一次CT+MR。

2013年12月7日——2015年4月服用正特(14个月),期间CEA控制的很好,在正常范围内,脑部有反复(前半年MR检查有时有,有时没有)半年后就消失了!

2015年3月CEA增长到20+,肿瘤无变化。医生建议再服用一个月,到4月检查CT检查肿瘤增大,从原先的2.8X3增大到3.6X4.2,CEA增长到42,正特完全耐药了!

2015年5月,6月做了2次陪美+顺铂,CEA从42下降到12.3,肿瘤无变化。期间正好找到本论坛,就马上买了YL9291,因为看老爸化疗实在太辛苦,果断停止化疗。

2015年6月27日开始服用9291(11个月),第一个星期65MG,后慢慢加到85到90MG。复查还是如前,CEA一直保持在5.2——5.4之间。肿瘤无变化,就是白细胞比正常值稍低一点点。期间在2016年的1月做了15次剂量为3什么单位不会写(没文化,真可怕!!!)的局部放疗,但是效果不大,肿瘤并没有预期的缩小!不过这次放疗后CEA的值就一直保持在三点几至今,搞不懂为什么,血检不敏感了???

2016年5月复查,CEA正常,肿瘤有增大,从3.6X4.2增大到4.8X5.2.医生建议9291加量,看一个月。9291增加到120MG。6月复查:CEA正常,肿瘤又大了 5.3X6.    9291也耐药了!

6月和7月中旬2次陪美加顺铂的化疗,第二次化疗父亲的干咳明显的开始多了,7月中旬一直说头有点昏昏沉沉,我担心是不是脑转了,但要到第三次化疗时才检查前2次的结果。期间做了穿刺,做46个基因的检测,单结果很不好,就还是EGFRD 突变!2次化疗伤害还是比较大,我父亲没有食欲,从160斤下降到148斤,化疗半个月后才慢慢恢复点食欲,到了第三次化疗复检时,体重增加了2斤,现在150斤!

2016年8月9号复检,CEA3.4    CT增大明显7.9X7.3    MR多发转移结节,最大的0.6X0.4.陪美+顺铂也宣告失败!
医生告诉我现在2条路可选,换药化疗或者根据基因报告再吃特罗凯试是,我目前选择了后者!


请问各位大神们,接下来我到底应该怎么尝试靶向药呢?
谢谢你们能帮帮我,按照这样的发展,如果没有有效的控制手段,真的很难想象父亲还有多少时间!!!
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点评

9291+特(可以两天一次)  发表于 2016-8-24 12:49

11条精彩回复,最后回复于 2016-10-30 15:10

牧马  版主 发表于 2016-8-17 22:10:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
病灶太大了,培美无效后,楼主有考虑过联合CMET的药物,还是转二线单药化疗?
盖世太保  小学六年级 发表于 2016-8-17 22:24:18 | 显示全部楼层 来自: 上海
最好是靶向药,但现在一点头绪都没有,所以请大家帮帮忙!
盖世太保  小学六年级 发表于 2016-8-21 22:35:35 | 显示全部楼层 来自: 上海
到底有没有更好的建议、谢谢大家了!
dai03  大学二年级 发表于 2016-8-24 12:52:07 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
特14个月耐药,9291  11个月耐药,下面可以9291+特,9291保持90-100mg应该差不多了,特可以两天一次。有效的概率还是比较大的。试试吧。
奶奶于2017年4月9号上午7点左右离世,以此号永远纪念我最亲的人!
ft1102369  初中二年级 发表于 2016-8-24 13:23:17 | 显示全部楼层 来自: 广西柳州
我给我爸也是吃回特罗凯,医生说耐药后做了化疗身体有可能从新对靶向药敏感
盖世太保  小学六年级 发表于 2016-8-25 00:11:51 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
谢谢楼上几位,我现在让我老爸晚上服用184/40MG 早上服用特,期待效果。
后续会把服用情况发上来!
盖世太保  小学六年级 发表于 2016-8-25 17:01:53 | 显示全部楼层 来自: 上海长宁区
请教各位,现在我父亲是184/40MG+特,如万一无效的话,后面应该怎么联药,我要以防万一去备好后续的药!谢谢各位了!
明月千里  大学一年级 发表于 2016-8-26 01:20:40 | 显示全部楼层 来自: 中国
特/9291+2992或804
9291+184
特+9291
9291+6244
9291+贝伐单抗

可能方案
保佑妈吗加油  小学六年级 发表于 2016-10-30 15:08:15 | 显示全部楼层 来自: 湖北
期待楼主后续更新,我妈妈也是21突变,多发骨转移,目前刚吃易瑞沙一个月,过几天复查,希望多多学习交流~~

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