癌症病患居家照護：病患與家屬指南 （美國癌症協會）

簡介
癌症治療的進步和健保體系的改革使住院時間縮短，病患可以在家中得到照護。非醫療專業的照護者發現，他們承擔的角色，就在不久前，還是經由受過訓練的醫療專業人員來執行的。本指南為您提供關於如何居家照護癌症病患的一般性資訊。它列舉了癌症病患經常遇到的問題、能夠觀察到的徵兆，以及當這些問題出現時，可以採取的一些措施。此外，它還列出了一些常見的療法及其潛在的副作用。此處所提供之資訊並非要替代諮詢醫生或護士，而是那些瞭解您身體狀況的人，往往也能夠為您提供最需要的資訊。

本指南中提及了某些商品名稱，是因為它們眾所週知，並不代表美國癌症協會進行過測試或給予保證。醫生或癌症治療團隊可能會建議使用學名藥或其他品牌藥物。

焦慮和恐懼
焦慮（感到憂慮或擔心）和恐懼是病患及家屬在面對癌症治療時，常會產生的一種情緒反應。這些情緒是對癌症所帶來壓力的正常反應，而且可能會在首次確診為癌症時更明顯。承擔家庭責任能力的改變、無法控制生命中事件的發生、外貌或身體觀感的變化，或僅對診斷出癌症而有的震驚，都可能會導致恐懼和焦慮感。這都來自於對未來的不確定性，對想及痛苦、疼痛和不可知而感到擔憂。因害怕失去獨立生活的能力、與摯愛的家人關係改變和成為他人的負擔而產生恐懼感，這些都可能會讓病患驚惶失措並使家庭生活複雜化。
家庭成員可能會產生同類情緒反應，因為他們亦對未來沒有把握或因摯愛的家人患上癌症而感到憤怒。他們可能會因未能「做到足夠好」而內疚和沮喪。或者他們對現在必須做的每一件事都感到不堪負荷。許多照護者因在擔負更多家庭責任的同時又要工作、照顧孩子、自我照顧和其他任務而感到有壓力。除此之外，還必須關心和照護癌症病患。有時，癌症病患可能會變得過度焦慮、恐懼或憂鬱，而且可能再也無力應付日常生活。如果發生這種情況，病患和家人通常應向專業治療師或顧問尋求幫助。

觀察症狀
• 焦慮
• 有困難作出思考或解決問題
• 緊張、激動、煩躁易怒或焦躁不安
• 感到緊張或顯得緊張
• 對「失去控制」感到擔心
• 預感有不好的事情要發生
• 發抖和顫慄
• 頭疼
• 脾氣暴躁或對他人生氣
• 疲倦或疲勞
• 很難入睡或徹夜難眠

病患者應採取的措施
• 開口談談您或家人可能存在的情緒反應和恐懼感，感到難過和無助是正常
的。
• 與您的家人或照護者一同決定該如何互相支援。
• 當您感覺焦慮和害怕時，不要自責或責怪他人。相反地，要正視自己對生
活現狀所產生的情緒反應、擔憂和信念，並談談這些問題。
• 籍由諮商和互助團隊獲取幫助。
• 透過祈禱、冥想或其他方式獲得精神支援。
• 一天嘗試做幾次深呼吸和放鬆運動。（例如，閉上眼睛，深呼吸，注意力
放在身體某個部位，先從腳趾開始，最後到頭部，然後放鬆。放鬆時，想
像自己身處在一個令人心曠神怡的地方，如微風輕拂的海灘或灑滿陽光的
草地。）
• 減少咖啡因。它會加重焦慮症狀。
• 考慮請醫生或護士為您和家人作出輔導轉介。
• 向醫生諮詢，瞭解可以服用的抗焦慮藥物。

照護者應採取的措施
• 語氣溫和地邀請病患來談一談他的恐懼和擔憂。
• 在病患沒有準備好之前，不要試圖強迫他交談。
• 留心傾聽，而不要判斷病患或您自己的情緒。
• 與病患一同決定該如何互相支援。
• 對重度焦慮而言，試圖與病患講道理通常是沒有幫助的。應該與醫生討論
您發現的症狀和問題。
• 為減輕您自己的壓力，嘗試上述的建議，或過去您曾採用過的有效方式。
• 考慮透過小組或個人輔導獲得支援。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 呼吸困難
• 出汗，伴有心跳加快
• 極為焦躁不安
注意，一些藥物或補充劑可能會引發或加重焦慮症狀。若在開始服用某種新藥後焦慮症狀愈加嚴重，則應諮詢您的醫生。

食慾不振
食慾不振或沒有胃口的人可能會比在正常情況下吃的少很多或根本不吃。導致食慾不振的因素有很多，如吞嚥困難、憂鬱、疼痛、噁心或嘔吐。（如需關於這些因素的更多資訊，請參見本手冊中的相關章節。）此外，食慾不振還可能是由於味覺或嗅覺異常、飽腹感、腫瘤生長、脫水（參見本手冊中關於「補充水份和脫水」章節），或化療或放射療法所帶來的副作用而引起的。食慾不振一般為短期症狀。

觀察症狀
• 對食物缺乏興趣
• 拒絕食用最喜歡的食物
• 體重減輕

病患應採取的措施
• 諮詢醫生，瞭解導致食慾不振的原因。
• 想吃多少就吃多少，不要強迫自己進食。
• 將食物視為治療必不可少的一部分。
• 從早餐開始新的一天。
• 選擇最喜歡的食物，少量多餐。
• 嘗試易食用的高熱量食物（如布丁、果凍、冰淇淋、果汁雪泥、優酪乳或
奶昔）。
• 搭配醬汁和肉汁，並將肉切成小塊以易於吞食。
• 在食物中加入奶油、食用油、糖漿和牛奶，以增加熱量。除非脂肪導致胃
灼熱或其他症狀，否則避免食用低脂食物。
• 嘗試重口味調味品或香料。
• 營造愉悅的進餐氛圍。輕音樂、交談及可分散注意力的其他事物可幫助您
吃出健康。
• 與其他家庭成員一同進餐。
• 在餐與餐之間喝飲料而不是在就餐時喝。（在用餐時喝飲料可能會過早出
現飽漲感。）
• 嘗試在餐前一小時做些輕度運動。
• 硬糖果、薄荷茶或薑味汽水有助於去除口中異味。
• 若醫生同意，可在餐前喝一杯啤酒或葡萄酒。
• 就寢前吃些點心。
• 如果您不想吃飯，就吃些流質食物，例如有味的補充劑（如雅培安素
(Ensure)、沛體康(Sustacal)、Boost、三花(Carnation) 即食早餐或其
他）。使用吸管可能有幫助。

照護者應採取的措施
• 嘗試每天為病患提供6 到8 份小餐和點心。
• 提供含澱粉食物（如麵包、麵條或馬鈴薯）和高蛋白食物，如魚肉、雞
肉、豬牛肉、火雞肉、蛋、乳酪、牛奶、豆腐、堅果、花生醬、優酪格
乳、豌豆和豆子。
• 將清涼的飲料和果汁放在病患伸手可及之處。
• 如果食物的氣味使病患感到不安，應為其提供冷食或可在室溫下存放的清
淡食物。
• 營造愉悅的進餐氛圍並與病患一同用餐。
• 在病患不想吃飯時，可提供水果冰沙、奶昔或流質食物。
• 如果病患進食時感覺有苦味或金屬味，則用塑膠刀叉取代金屬刀叉。
• 當病患拒絕或無法進食時，您不用自責。
• 如果病患無法進食，您可以靜靜地陪著他們，或者讀些什麼給他們聽或給
他們按摩。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 感覺噁心，且持續一天或多天無法進食
• 體重減輕5 磅或更多
• 進食時感到疼痛
• 一整天都沒有排尿或超過2 天沒有排便
• 不常排尿，即便排尿，尿量少且氣味很重，或尿液呈深暗色
• 持續嘔吐超過24 小時
• 無法喝水或嚥下流食
• 疼痛無法控制

血球計數
血球計數測量血液的三大組成部分：
血紅蛋白百分比測量紅血球的攜氧能力。男性的血紅蛋白正常範圍值約為14.5-
18，而女性大約為12-16。只要血紅蛋白百分比維持在10 以上，大多數人不會
出現任何不適症狀。如果血紅蛋白值過低，就被稱為貧血。
白血球計數測量身體抵抗感染的能力。白血球計數正常值大約是5,000 到10,000個。白血球計數過低可能會增加感染風險。您可以注意觀察感染徵兆，及早就醫治療。白血球計數增加可能是感染徵兆，或是由於某種疾病引起的。
血小板計數是指幫助血液凝結的細胞數量。血小板計數正常值大約為150,000 到450,000 個。血小板數量為100,000 時仍可以保持正常凝血。當血小板數量低於20,000 時，可能會有出血危險。
血球計數會在癌症治療過後的幾週恢復到正常值。如果您在此期間前往其他醫生或牙醫看診，務必確保他們知道您的血球計數低。一些極為平常見的治療可能會對您造成影響。如需瞭解化驗值的含義，請撥打1-800-227-2345 向美國癌症協會索取一份《瞭解您的化驗結果》。

低血紅蛋白
觀察症狀
• 出現疲倦感或疲倦感日益加重，導致難以從事日常活動
• 胸痛或呼吸急促
• 皮膚、甲床或牙齦發白
• 頭暈
• 無力
• 血便（大便呈紅色、暗紅色或黑色）
• 嘔吐物呈深褐色或鮮紅色
（後兩項為出血症狀，可能會引起貧血。）

病患應採取的措施
• 在休息與活動之間取得平衡。
• 如果您不能像往常一樣地隨意走走，應告知醫生。
• 在精力十足時，計劃重要活動。
• 均衡飲食，攝取蛋白質（肉類、蛋、乳酪及豌豆和豆子等豆類蔬菜），並
每天飲用8-10 杯水，除非您的醫療照護團隊另有指示。

照護者應採取的措施
• 安排朋友和家人為病患準備膳食、打掃屋子、整理庭院或處理瑣事。
• 注意觀察意識不清、軟弱無力或頭暈等症狀，描述如下。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 胸痛
• 休息時呼吸急促
• 感到頭暈或軟弱無力
• 意識不清或無法集中注意力
• 臥床不起長達24 小時以上
• 便血
• 嘔吐物呈深褐色或鮮紅色

低白血球計數

觀察症狀
• 體溫超過100.5° F （口腔測溫）
• 其他部位出現發紅或腫脹症狀
• 傷處或其他部位流膿（或膿液呈淡黃色）
• 出現咳嗽或呼吸急促
• 出現腹痛
• 顫抖發冷，可能伴有出汗
• 排尿時有灼熱感或疼痛
• 喉嚨痛
• 口腔潰瘍或出現白色小斑點

病患應採取的措施
• 進行口腔測溫。如果您無法將體溫計含在口中，則採用腋窩測溫。
• 在聯絡您的醫生後，服用對乙醯氨基酚(acetaminophen) 退燒藥(Tylenol)。
• 做好保暖。
• 依照指示服用抗生素或其他藥物。
• 多喝水，但飲水量不要超過身體的承受能力。
• 避免接觸任何可能割傷皮膚的物品。
• 每天用香皂和清水清洗傷口和擦傷部位後，塗敷抗生素軟膏並包紮起來，
直至痊癒為止。
• 每天洗澡使身體保持清潔，並在如廁後洗手。
• 避免到擁擠的公共場所，而且切勿探訪已受到感染、咳嗽或發燒的人。
• 向您的醫生或護士諮詢有關食用生鮮蔬果的問題。有些醫生和護士建議在
白血球計數回升之前，僅食用煮熟的蔬果。如果您要吃生鮮食品，應在仔
細清洗後削皮，以避免細菌。
• 每天刷牙兩次，用牙線清潔牙齒一次（除非您被告知不能用牙線清潔牙
齒），以保持口腔清潔。
• 服用軟便藥，以避免在排便時有便秘和排便費力的現象。不得使用任何種
類的灌腸劑或栓劑。（參見本手冊中「便秘」一節。）
• 若出現便秘症狀，參閱本手冊中「便秘」一節。在服用輕瀉劑之前，詢問
您的醫生。
• 若醫生同意，每天可以飲用2-3 夸脫(quart)的液體。

照護者應採取的措施
• 注意觀察顫抖發冷症狀，並在冷顫停止後給病患測量體溫。
• 將體溫計放入病患口中或其腋下測量體溫。（不宜採用肛溫。）
• 鼓勵患有感冒或發燒的探訪者在康復之前僅以電話方式問候病患。
• 讓病患多喝水。
• 提醒病患按時服藥。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 體溫超過100.5° F （口腔測溫）。
• 顫抖發冷。
• 感覺或看起來「有異」於常人。
• 無法飲用流質。

低血小板計數
觀察症狀
• 任何部位的出血（如口鼻或直腸）
• 皮膚出現瘀青
• 通常從腳部和腿部開始起點狀紅疹
• 頭痛欲裂、頭暈，或視力模糊
• 無力感加劇
• 關節或肌肉酸痛
• 嘔吐物呈紅色或像咖啡渣
• 血便（大便呈紅色、暗紅色或黑色）
• 經期陰道出血超出正常月經量

病患應採取的措施
• 僅使用電動除毛刀（而不用刀片）。
• 避免碰撞性運動（如摔跤、拳擊或踢足球）和可能會造成受傷的其他活
動。
• 保護皮膚避免割傷、擦傷且遠離尖銳物品。
• 使用軟毛牙刷。
• 若口腔出血，則用冷水漱口。
• 與醫生或護士討論，是否應暫時停止用牙線清潔牙齒直至血小板計數回
升。
• 擤鼻涕或咳嗽時切勿用力過猛。
• 保持直立；頭部位置保持心臟高度以上。
• 避免將任何物品插入直腸，包括栓劑、灌腸劑、體溫計等等。
• 遠離鎮痛抗炎藥，如萘普生(naproxen) 或佈洛芬(ibuprofen) 或含阿斯匹
靈成份的藥物，除非醫生吩咐您服用此類藥物。
• 如果出現出血情況，要保持冷靜。坐下或躺下並尋求幫助。

照護者應採取的措施
• 如果病患鼻子出血，讓其坐直，頭部前傾，以免血液倒流到喉嚨。把冰塊
敷在鼻部，捏緊鼻孔5 分鐘後鬆手。在頸後冰敷也可能有效。
• 若其他部位出血，則用潔淨乾燥的毛巾按住出血部位，直至血止。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 出現出血或上述「觀察症狀」一節所列之任何症狀
• 說話困難或行動困難

排便帶血
便血可能是由排便過程中的刺激造成的。此外也可能是由於以下原因引起：排便用力過度、腸潰瘍或腸腫瘤、痔瘡（肛門內或週圍血管擴張）、肛門附近生褥瘡或潰瘍，或血小板計數偏低。（參見本手冊中「血球計數」一節。）

觀察症狀
• 廁紙上有血
• 內衣、床單或護墊有血
• 大便帶有血絲
• 肛門出血呈鮮紅色
• 大便呈暗紅色或黑色（但要記住，吃甜菜後大便呈紅色，以及服用鐵劑或
如Pepto-Bismol 和Kaopectate 等含鉍胃乳製劑後，大便也會暫時呈黑色。這
是正常的。）

病患應採取的措施
• 判定出血量。
• 避免將任何物品插入直腸，包括栓劑、灌腸劑、體溫計等等。
• 多攝取水份和纖維，產生軟便效果。
• 使用軟便劑，但避免用灌腸劑或輕瀉劑。
• 用溫的肥皂水仔細清洗肛門附近，沖洗乾淨，然後輕輕拍乾。
• 臀部坐在盛有溫水的熱敷盆中(sitz bath)，這可能對痔瘡有效。

照護者應採取的措施
• 幫助病患注意觀察出血跡象。
• 讓病患多吃蔬果多喝水，使排便順暢。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 廁紙帶血超過2 次以上
• 大便帶有血絲
• 肛門出血呈鮮紅色
• 大便呈暗紅色或黑色

排尿帶血
泌尿系統中某個部位出血可能會出現血尿，尿中有伴血。常見成因有尿道
感染(UTI)、尿道損傷、腎或膽結石、尿道長瘤，或血小板計數偏低。（參
見本手冊中「血球計數」一節。）

觀察症狀
• 尿液呈紅色、粉紅色或茶色
• 尿中有血或血凝塊
• 排尿時疼痛

病患應採取的措施
•除非醫生限制您的飲水量，否則每隔8 小時喝約1 夸脫的水（或其他液
體），每天共3 夸脫。
• 依照指示用藥。

照護者應採取的措施
• 讓病患多喝水。
• 如需要，幫助病患觀察尿液。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 出現血尿或尿液顏變色異常
• 排尿時，腰或腰部兩側疼痛
• 尿液混濁，呈粉紅色，有惡臭
• 治療後症狀沒有改善
• 尿急
• 尿頻
• 無法排尿
• 發燒超過100.5° F （口腔測溫），或顫抖發冷
• 意識不清，感覺上或看起來「有異」於常人

骨髓或幹細胞移植
幹細胞存在於骨髓（某些骨骼內的海綿狀液態中心區）內，不斷為身體製造血細胞。當骨髓的造血細胞因化療、放射治療或疾病被破壞時，要進行幹細胞移植來重新輸入骨髓細胞。幹細胞可從骨髓或血液中提取。幹細胞可能是病患自己的（自體）幹細胞，或取自他人（異體）。
骨髓移植(BMT) 是最早用於取代幹細胞移植的治療方法，但在過去並未被廣泛應用。現今，外週邊血液幹細胞移植(SCT) 是最常見的治療方法。在捐贈週邊血液幹細胞時，幹細胞可從捐贈者的循環血液中採集。採集前，捐贈者必須服用特殊藥物促進培育幹細胞生長並進入血液循環。
您的醫生或癌症治療團隊將會告訴您，有關採用幹細胞移植進行治療或臨床試驗的更多資訊。

如果您曾經接受骨髓移植(BMT)/週邊血液幹細胞移植(SCT)
觀察症狀
• 皮疹，尤其是在手掌或足底
• 食慾不振、體重減少
• 呼吸急促或咳嗽
• 疲倦或乏力
• 疼痛或酸痛
• 胃痙攣
• 噁心或嘔吐
• 口瘡或口乾
• 腹瀉
• 皮膚或眼白部分開始泛黃
• 頭暈、臉色蒼白，或低血紅蛋白的其他症狀（參見本手冊中「血球計數」
和「低血紅蛋白」一節。）
• 發燒、顫抖發冷，或其他感染症狀（參見本手冊中「血球計數」和「低白
血球數」一節。）
• 血便或血尿，任何部位的出血（參見本手冊中「血球計數」和「低血小板
數」一節。）

病患應採取的措施
• 照醫生指示依約複診。
• 坦然提出疑問。癌症治療團隊將會幫助您。
• 瞭解副作用及如何應對。
• 按照指示確實用藥。
• 詢問清楚什麼樣的身體變化需要立即告知醫生。
• 如果出現其他症狀，如噁心或嘔吐，請參見本手冊中的相關章節並致電您
的醫生。

照護者應採取的措施
• 陪同病患赴診。如有任何疑慮，詢問癌症治療團隊。
• 幫助觀察副作用和症狀，並參見本手冊中與這些副作用相關的章節。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 出現上述任何症狀或引起關注的其他症狀
• 對幹細胞或骨髓移植存有疑問或聽到一些事情使病患對此產生擔心
如需更多有關骨髓或週邊血液幹細胞移植的詳細資訊，請撥打1-800-227-2345
向美國癌症協會索要一份《骨髓和週邊血液幹細胞移植》(Bone Marrow and
Peripheral Blood Stem Cell Transplants)影本。您也可以在cancer.org 網站上找到相關資訊。

化學治療
化學治療是利用藥物殺死癌細胞，通常簡稱為「化療」。以注射針劑和口服藥丸兩種形式給藥。它們透過血液循環到達身體各個部位。化療可與手術和其他治療方法結合，以達到治癒目的，緩解病情或減輕晚期癌症的症狀。
另一種使用方法就是將藥物直接注入罹癌部位。這稱之為「局部化療」，僅用於某些類型的癌症。它以高劑量藥物可直接指向用於癌症部位。
化療的副作用取決於藥物類型、用藥劑量、給藥頻率和施用時間。副作用可能有暫時性脫髮、疲勞、噁心和嘔吐等等。目前有些藥物和其他療法可減輕化療副作用。要知道許多病患僅有少許副作用，甚至沒有副作用。沒有人能夠預測誰會或誰不會出現副作用。您可能屬於僅有少許不良反應的病患之列。

病患應採取的措施
• 瞭解應該服用哪些化療藥物、給藥方式和頻率，以及服用多長時間。
• 諮詢您的醫生或護士，瞭解正在服用的藥物可能引起的副作用以及如何預
防或減少副作用。
• 瞭解化療期間應該或不應該做些什麼。
• 與醫生討論化療對您計劃懷孕有何影響。（參見本手冊中「性生活」一
節。）
• 在化療期間切勿懷孕。諮詢您的醫生，瞭解化療結束後多長時間才能懷
孕。
• 查詢在非診症時間如何聯絡您的醫生或護士。
• 瞭解是否應在化療期間服用維他命或補充劑。
• 開始化療前，領取所有處方藥並確保知道如何服用每種藥物。
• 照醫生指示依約複診。
• 若出現任何不良反應，應告知您的醫生。
• 如果您出現噁心和嘔吐，參見本手冊中的相關章節並諮詢您的醫生。
• 如果您感到疲勞或疲倦，參見本手冊中「疲勞」一節。
• 如果您患有腹瀉或便秘而難受，參見本手冊中的相關章節。
• 如果您的血紅蛋白、血小板或白血球計數偏低，參見本手冊中「血球計
數」一節。
• 對於掉髮，您可以戴帽子、棉質圍巾或假髮。在天氣寒冷時保護好頭部和
耳朵。（如需更多資訊，參見本手冊中「掉髮」一節。）
• 儘量多吃。如果沒有饑餓感，參見本手冊中「食慾」一節。
• 如果發燒，參見本手冊中的相關章節。

照護者應採取的措施
• 陪同病患赴診，尤其是在化療日。
• 如果您無法開車或不能如約赴診，應與社工或醫生辦公室的護士商討尋求
幫助。
• 查詢如何與病患的醫生保持聯絡，即使在診所已經下班關門。
• 如果病患不能如約赴診，應儘快與醫生或護士討論，安排下一次看診時
間。
• 確保在每個療程結束後頭幾天有人陪著病患，因為此時病患可能更需要幫
助。
• 留心觀察副作用和症狀的出現，並參見本手冊中與這些副作用相關的章
節。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 任何副作用持續超過一天
• 發燒超過100.5° F（口腔測溫）
• 有任何出血現象
• 化療藥物靜脈注射部位疼痛或發紅
• 無法吞嚥化療藥丸或藥水

臨床試驗
當一項新的治療方法被應用於人類臨床之前，必須經過實驗室研究。如果實驗室研究表示該療法有效，下一步就是測試其對病患的臨床應用價值。這些人體實驗研究被稱為臨床試驗。為了找到更有效地治療癌症病患的新方法，臨床試驗是有需要進行的。參與臨床試驗必須是自願性，在經過告知相關資訊後簽署一份特別知情同意書。臨床試驗是以逐步階段性進行，稱為期。每一期都為解決某類問題而設立。

研究人員想要解決的問題主要包括：
• 治療是否有幫助？
• 治療如何發揮作用？
• 效果比目前使用的方法更好嗎？
• 會導致哪些副作用？
• 益處是否大於風險，包括副作用？
• 這項治療對於哪些病患最有用？
在癌症治療期間，您的醫生可能會建議您參加臨床試驗。這並不意味著您要被當做人類「白老鼠」，也不代表您的病治癒無望以致您的醫生在做最後的努力。臨床試驗只會在有理據下相信研究中的治療效果可能較目前所使用的方法更好時，才會開展臨床試驗。
向您的醫生查詢是否有適合您參加的臨床試驗，並瞭解其中的相關事項。益處可能與風險並存。若您改變主意，可隨時退出臨床試驗。

病患應採取的措施
• 瞭解臨床試驗的目的。
• 瞭解臨床試驗所牽涉的事項，包括有哪些測試和治療。
• 詢問如果您不參加臨床試驗，會有哪些治療是可能對您有效的。
• 詢問該研究對您的日常生活會有何影響。
• 瞭解該治療可能引發的副作用以及如何改善。
• 詢問該研究會持續多長時間。
• 詢問是否需要住院，以及可能需要住院的時段及頻率。
• 詢問費用。是否所有的治療都是免費的？您的醫療保險是否會支付此筆費
用？
• 詢問如果您因參加臨床試驗而受到傷害，會為您提供哪些治療。
• 查詢有關臨床試驗所提供長期的後續照護部份及其類別。
• 詢問如果您決定退出臨床試驗，會有何後果以及如何退出。

照護者應採取的措施
• 鼓勵病患詢問醫生有關臨床試驗的事宜。
• 與病患一同瞭解關於他正考慮參加的臨床試驗之資訊。
• 確保病患在加入臨床試驗之前，其所提出的問題均得到滿意答覆。

意識不清
當思維過程受到擾亂或一個人思考困難及行為異常時，則可能是意識不清。意識不清的原因有很多，包括:
• 血糖過低
• 感染
• 高燒
• 腦瘤
• 癌細胞在腦週圍體液中生長
• 腦缺氧
• 血液中鈣含量過多
• 劇烈的疼痛
• 止痛藥過量
當病患去到一個新地方時，會有出現意識不清或加重的狀況，夜間可能更嚴重。通常，引起意識不清的原因是能夠治療且應該治療的。
如果病患出現意識不清，應立即聯絡醫生。病患可能需要立即看醫生，以便找出病因進行治療。有時，病患可能需要入院治療，直至病症痊癒。在此期間，對意識不清的病患而言，讓相熟的人陪著他們是有幫助的。

觀察症狀
• 說話能力突然改變，尤指長時間停頓或說話含糊不清
• 難以保持警覺性或集中注意力
• 在過往病患能夠自理的事上，如洗澡及穿衣，現在變得需要幫助
• 思緒混亂、瓦解，或者病患不知道自己身在何處
• 情緒突然改變；例如，從開心突然變得煩燥
• 忘記自己正在做什麼

病患應採取的措施
• 如果您意識到自己有間竭性意識不清，應立即聯絡醫生。
• 讓人陪著，以保證安全。

照護者應採取的措施
• 陪同病患赴診，描述病患的病情並幫助病患記住醫生的指示。
• 當與病患交談時，透過輕輕地撫摸並親切目視病患，使他集中注意力。
• 在與病患交流時，與他的距離保持在幾英呎以內。
• 務必告訴病患您是誰。
• 講話時，關掉收音機或電視。
• 放慢語速並使用簡短的句子。
• 告訴病患日期、時間以及他在什麼地方。
• 將日曆和時鐘放在病患看得到的地方。
• 在您即將做某些事情（如換床單、給他們穿衣或洗澡）之前，告知病患並
在進行過程中解釋每個步驟。
• 當病患獨自一人在屋裏時，播放柔和舒緩的音樂。
• 使用夜明燈，使病患能看到自己在什麼地方。
• 給常用物品貼上圖片。例如，在洗手間門上張貼廁所圖片和在灶臺上貼上
火焰圖片。
• 保護病患不受傷。
• 幫助病患洗手、上廁所以及其他難以獨自進行的其他日常活動。
• 看看病患吃了什麼。（他可能忘記進食，或無法進食。）
• 確保病患依照指示正確用藥。
• 避免讓病患在用藥時限前可隨手觸及藥物。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 突然意識不清或意識不清的程度惡化
• 從事日常活動或自理的能力突然下降
• 變得暴力
• 以某種方式自殘

便秘
便秘是指糞便過硬，很久不排便，或很難排出的便條（糞便），經常引來疼痛和不適。起因是糞便中水份過少或腸子的蠕動不足而導成的。缺乏活動、虛弱、忍便、服用止痛藥或飲食不佳及水份攝入不足都會造成便秘。

觀察症狀
• 腸蠕動量少以及很難有排便意識
• 像腹瀉一樣洩出稀軟便
• 胃痛或胃痙攣
• 大量排氣或打嗝頻繁
• 腹部腫脹
• 在過去3 天內沒有定期排便
• 嘔吐或噁心
• 有飽腹感或不適

病患應採取的措施
• 多喝水。在早晨喝些經低溫滅菌的果汁或溫熱的流質食物，會非常有效。
• 在日常飲食中增加纖維的攝入，如：
- 全麥麵包和麥片
- 帶有果皮和籽的生鮮水果
- 生鮮蔬菜
- 果汁
- 棗子、杏子、葡萄乾、李子脯、李子汁和堅果
• 避免食用後會排氣的食物和飲品，如捲心菜、花椰菜和碳酸飲料。
• 避免或減少會導致便秘的食物，如乳酪或蛋類。
• 儘量做些輕度運動。
• 切勿使用灌腸劑或栓劑。在與醫生或護士討論之前，請勿自行使用軟便劑
或輕瀉劑。
• 有便意時趕快去廁所。
• 記錄排便情況，儘早發現問題。

照護者應採取的措施
• 為病患提供李子汁、熱檸檬水、咖啡或茶，刺激排便。
• 鼓勵病患多喝水。
• 幫助記錄排便情況。
• 提供高纖維食物，如全麥食品、乾果和麩皮。
• 在使用輕瀉劑之前，諮詢醫生。

若病患出現以下症狀，請聯絡醫生：
• 已經48 小時未排便
• 肛門內或附近出血或者大便帶血（參見本手冊中「排便帶血」一節。）
• 服用輕瀉劑後的1 或2 天內未排便
• 持續痙攣或嘔吐