老婆肺癌脑转快5年了，吃9已经9个月开始耐药！联合易！

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本帖最后由 bulbczc 于 2017-2-4 09:22 编辑

老婆2011年肺癌脑转移（32岁），经过了肺部化疗，脑部放疗，吃了几个月中药，
2012年3月份吃易瑞沙---2014年4月份发现耐药，
2014年5月加量1.3倍到2014年11月脑部快速进展，
2015年11月换特罗凯1个月，不行，
2015年12月换替莫挫按一个疗程，不行，
2015年1月23日开始吃9291，控制病情发展，目前稳定
2015年2月25日MRI，明显好转
2015年3月3日，癌胚抗原13
2015年4月3日，癌胚抗原8↓，ct显示缩小，换804，45mg
2015年4月16日，晚上老婆说最近头晕，晚上换回9291，60mg。
2015年5月8日，癌胚抗原9.6↑，CT显示部分肺部好转，MRI显示头部稳定，其他正常，目前是9291--80mg
2015年6月9日，癌胚抗原7.89↓，9291--80mg
2015年6月29日，头晕，当天上午和下午各1颗9291--80mg，等药到了后增加到100mg/天
2015年7月29日，医院检查，腹部B超正常，CT显示肺部稳定，MRT显示头部稳定，某处（医院字看不懂）缩小，目前是9291单药100mg。目前副作用主要是人表现的很虚弱，没有精神，说话声音很小，其他无。
2015年10月15日，癌胚抗原31↑，CT显示肺部较多新发。纠结中下一步治疗方案！是9291联合易瑞沙还是去做培美曲塞的化疗?

2015年10月25日，由于20日还要做MRI，暂时先采取9291 100mg+易的方案。
2015年10月21日，MRI结果不好，下午开始9291加量到120mg+易
2015年10月29日，癌胚抗原36↑，准备9291 100mg+易（原来准备是9291联合184的，医生建议还是用易单药，折衷了下，还是联合易）
2015年11月13日，癌胚抗原26↓，肺部CT好转，单药易开始（说明易又开始起作用）
2015年12月01日，癌胚抗原47↑，脑部问题表现很明显了。要么是易不行了，要么是9291停了半个月造成T790造反。调整方案还是9291 120mg+易
2015年12月02日，改为9291 120mg+特。第一天晚上吃的，半夜起来狂吐。还好后期没这个反应。
2015年12月22日，癌胚抗原30左右↓，肺部稳定，脑部MRI小的稳定，有个大的比10月21日的大，由于中间换过药，难以评估目前的用药方案，继续。
2015年12月28日，针对头部最大的两个病灶做伽马刀处理。继续9291--120mg+特
2016年2月15日，癌胚抗原16↓，肺部，脑部稳定，继续9291--120mg+特。纠结要不要上PD-1，老婆自己决定暂时不上。
2016年3月16日，癌胚抗原13↓，继续9291--120mg+特
2016年5月24日，癌胚抗原14↓，但是有个神经元什么酶的由上次的10几增加到140多，据说是小细胞的标志物。肺部稳定，但是脑部进展变大！！和医生商量后增加艾坦（抗血管生成药），9291---140mg+特。同时增加一个针对小细胞的口服化疗药。
2016年6月15日，癌胚抗原15↑，上期的小细胞的标志物降到10几。白细胞1900。继续该方案。
2016年6月19日，出差回来，老婆的左手能握拳了，之前不能动。看来效果不错，加油！口服的化疗药吃了大概10天就没吃了，对食道影响比较大，暂停了。
2016年7月8日，做了全面检查，指标都稳定。肺部基本稳定，头部水肿明显消退，但肿瘤稍有增大。医生建议9291+克挫替尼+艾坦（增加到3颗）
2016年9月，做检查，头部水肿控制还可以，但是出现肺部气胸，住院一段时间，还是不能恢复。月底出院。
2016年10月开始不能顺利进食，吞咽能力出现问题。老婆生活的比较痛苦。
2016年11月20日做了肺部CT，没有发现异常。这段时间武汉气温降得厉害。
2016年11月23日晚，出现呼吸衰竭，离开我们。后悔不该前天去做检查。

请大佬们帮忙分析下，804原本入脑效果不错的，现在效果不行，是不是靶点不对路原因？吃了4天60mg的9291，情况改善不明显！
由于效果不明显9291改为60mgX2----60mg这样脉冲吃，到4.26号效果还是比较明显不错的，不过昨天有点咳嗽，是不是天气干燥原因？
4.27日改为每日80mg
------不好意思，很久没来更新资料。老婆已经于16年11.23离开了。我把资料更新下。