关于4002与特轮换用药的新猜想

       目前，论坛4002与特（或易，下同）结合用药的方案主要有三种：一、4002联合特每天用药；二、1天特脉冲+3天4002用药（即首天特4粒，其后3天4002正常用量）；三、1天大剂量4002（500MG）+6天特正常用量。上述三种方案皆有实例证实有效。
       我家单药4002一个月，指标降12%，其后回特+184，指标微升5%。从用药情况和结果分析，4002起到一定的打压作用，回特只能勉强维稳。由此，萌生一个新的猜想：尝试一个月4002、一个月特交替间隔用药，是否可以走得更长远？
       启动轮换的时机选择在特将近耐药未完全耐药之际，目标靶点是EGFR和T790M。当T790M多的时候，特的作用是维稳，4002的作用是打压（用特的维稳保持4002的锋锐）；当T790M有所减少的时候，4002的作用是维稳，特的作用是打压。如此循环，争取更多的有效时日。
       之所以选择月度为用药更换周期，是因为憨叔的用药也是按月度轮换，且有效了6年。大胆假设，小心求证。这个猜想是否值得一试，请大家拍砖。

有两点疑问：
1、尝试一个月4002、一个月特交替间隔用药——若真实行这个方案，还不如结合憨叔的方法：4002、特、9291、易/2992……
2、按憨叔的说法，T790m得累计到一定浓度时，上4002才有效，你这个方案在第二次或第三次使用时，是否还能想你说的那样有效呢？而且这样做，平白增加了为了月初为了累计药物浓度所致的空窗期带来的风险。

一个月特，一个打压T79Om于萌？7

非小细胞肺癌靶向用药选择（2014-1-14）.rar

阿Q 发表于 2014-4-3 12:43
有两点疑问：
1、尝试一个月4002、一个月特交替间隔用药——若真实行这个方案，还不如结合憨叔的方法：400 ...

回应第二点：
我写的是“启动轮换的时机选择在特将近耐药未完全耐药之际”，这个时候T790M已经积累到一定的浓度。第二次、第三次上的时候，因为有特间隔，所以有新的T790M产生。另外，在T790M靶点弱的时候，则用特期间也应能起到作用，因为少了790的阻碍。