妈妈，您一路走好！

治疗记录
日期	CEA	升降幅度	影像	用药、天数	效果
2014-1-1	未知		5.7*7.1*8.1cm	开始凯美纳
2014-1-28	1984		8.7*7.8*6.6cm	凯美纳28d
2014-2-16	2320	17%		凯美纳35d，易瑞沙15d	凯、印易单药无效
2014-3-23	1028	-55.70%		印易+184（60mgyl）34天	联合有效
2014-4-27	377	-63.00%	7*5.2（内空洞）	印易+184，35天  （50mgyl20天40mgyl15天）	感染、联合有效
2014-5-25	149	-60.40%		易瑞沙8天（5.10-5.17）	感染、印易有效
2014-6-28	265	78%		yl易瑞沙30天（5.29-6.27）	yl易(184、易换渠道）
2014-7-27	286	8%	空洞增大，炎症	yl易瑞沙+18450mg28天	联合有效
2014-8-24	420	47%		yl易瑞沙+yl克28天	联合无效
2014.9.25	886	111%		yl2992单药27天	无效
2014.10.30	525	-40%		18460mg+印易35天	有效
2014.11.27	272	-48%		18430mg+印易28天	有效
2014.12.25	333	+22%		280+印易8天，特+2805天，空窗15天	280联易特无效

后续用药见65页第647楼。

癌魔终于让步了，压在亲人们心头的巨石终于松动了！感谢憨叔及时点拨， 感谢草船及众网友的支持，让我坚定了决心，没有放弃易瑞沙。加油 详细指标如下

异常指标变化表（黑色正常，蓝色略高，红色超高1倍以上）
项目/日期	参考范围	2014-1-1	1-28	2-16	3-23	4月27日	5-25	6-28	7.27
cea	0-10		1949	2322	1028	377	149	265	286
白细胞	3.5-9.5	10	8.2	8.1	6.2	6.6	7.27	10.4	8.3
血小板	125-350		469	312	194	246	417	354	234
C反应蛋白	0-8		34	26.9	27.1	48	218	63	85.6
纤维蛋白原	2.0-4.0			4.64		5.19	5.3	5.12
D二聚体	0-0.55			2.48		0.31	5.25	0.98
肌酸激酶	5-200			102.9	225.4	224	99.3	30	159
肌酸激酶同工酶	0-25			70	75	38	95	25	51
乳酸脱氢酶	90-240			298	359	358	190	247	300
丁酸脱氢酶	80-220			174	276	297	141	158	231
甘油三酯	0.56-1.7		2.22				0.94	0.94
极低密度脂蛋白胆固醇	0.1-0.82		0.85				0.52	0.52
天门冬/丙氨酸转移酶	0.8-1.5		1.62		0.96	1.13	0.66	1.5
丙氨酸基转移酶	7-40		16.7		43.7	30	53.2	13.4
天门冬酸基转移酶	13-35		27		42	34	35	20.5
碳酸氢盐	22-27				27.97

肿瘤标志物变化表
日期	CEA	升降幅度	Ca125	升降幅度	Ca153	升降幅度	Ca199	Ca724	NSE	CyFRA21-1
参考范围	＜10		＜35		＜31.3		＜37	≤6.9	＜16.3	＜3.3
2014-1-1	未知		-
2014-1-28	1984		958		223		＜2	＞300
2014-2-16	2320	17%	980	3%	252	13%
2014-2-17								＞300
2014-3-23	1028	-55.70%	158	-84%	130	-48%			13.67	14.2
2014-4-27	377	-63%	100	-36.70%	67.7	-48%
2014-5-25	149	-60.40%
6-28	265	78%
7-27	286	8%
8-24	419.9	47%

CT报告摘要

2014.1.28	2014.5.1	2014.7.26	2014.9.6（县医院）
右肺下叶见不规则软组织团块影	右肺下叶见不规则软组织团块影	右肺下叶见不规则软组织团块影,较前增大	右肺下叶及右肺门区见团块状软组织影，边界不清，与邻近胸膜及纵膈关系密切；密度不均，内见液性低密度灶及气体密度灶
8.7*7.8*6.6，	7.0*5.2（较前小）
见浅分叶，边缘局部毛刺影	见浅分叶，边缘局部毛刺影	见浅分叶，边缘局部毛刺影
右肺下叶背段支气管截断	右肺下叶背段支气管截断	右肺下叶背段支气管截断	右肺下叶背段支气管变窄
远端肺组织内见少许斑片影，边缘模糊	远端肺组织内见少许斑片影，边缘模糊	远端肺组织内见少许斑片影，边缘模糊
双肺纹理粗乱	双肺纹理粗乱	双肺纹理粗乱	双肺纹理增强
余双肺多发条片影，边缘欠清	余双肺多发条片影，边缘欠清	余双肺多发条片影，边缘欠清	余双肺多发条片影，边缘尚清
右侧胸腔内少量液体密度影	右侧胸腔积液较前已吸收，右侧胸膜增厚	右侧胸膜增厚
右侧心膈角见软组织结节影	右侧心膈角见软组织结节影（较前小）	右侧心膈角见软组织结节影
纵膈及右肺门见多发肿大淋巴结影	纵膈及右肺门见多发肿大淋巴结影（较前小）	纵膈及右肺门见多发肿大淋巴结影	纵膈内见多发肿大淋巴结影
胸腰椎见多发斑片状低密度影	骨性胸廓退行性变	骨性胸廓退行性变
甲状腺双侧叶见斑片状低密度影	甲状腺双侧叶见斑片状低密度影	甲状腺双侧叶见斑片状低密度影
肝脏内见多发类圆形低密度影，边缘清	肝脏内见多发类圆形低密度影，边缘清	肝脏内见多发类圆形低密度影，边缘清	肝脏内见多发类圆形低密度影，边缘清
肝脏前缘见肠管影	肝脏前缘见肠管影	肝脏前缘见肠管影
左肾上腺增粗结节状改变		左肾上腺见软组织结节影
诊断意见：	诊断意见：	诊断意见：	诊断意见：
右肺下叶Ca并纵膈及右肺门淋巴结转移、右肺下叶阻塞性肺炎，肿块较前增大	右肺下叶Ca并纵膈及右肺门淋巴结转移、右肺下叶阻塞性肺炎靶向治疗后改变	右肺下叶Ca并纵膈及右肺门淋巴结转移、右肺下叶阻塞性肺炎靶向治疗后改变，较前增大	右肺下叶Ca并纵膈及右肺门淋巴结转移
双肺多发慢性炎症，右侧少量胸腔积液	双肺多发慢性炎症，右侧胸膜局限性增厚	双肺多发慢性炎症，右肺下叶感染面积增大
右侧心膈角软组织结节，考虑为淋巴结	右侧心膈角软组织结节，考虑为淋巴结（较前小）	右侧心膈角软组织结节，考虑为淋巴结
左侧肾上腺结节，转移瘤可能		左侧肾上腺结节，转移瘤可能
所见胸腰椎低密度影
肝脏多发囊肿、间位结肠	肝脏多发囊肿、间位结肠	肝脏多发囊肿、间位结肠
甲状腺双侧叶低密度影	甲状腺双侧叶低密度影	甲状腺双侧叶低密度影

EGFR19基因突变还不错，易、特的有效率会时间长。
http://www.yuaigongwu.com/thread-12690-1-1.html
可以去学习参考下

草船借箭：拜读了您的帖子，收获很大。以下疑问请指教：基因检测报告，只给出EGFR的19号外显子缺失，18、20、21无突变。基因扩增、kras突变均未提及。免疫组化除Ck7阳性，其余均阴性。问：是否需要重做免疫组化其他项目进行病理诊断。

免疫组化：肿瘤细胞CK7+,CK5/6-,P63-,TTF-1-,Napsin-A-。免疫组化倾向于腺癌。

我不准备参加凯美纳赠药活动了，像余姚向霞人先生说的“参与有奖销售”，都是他们从利益出发，根本不顾病人死活。只是如何进行下一步治疗，还需各位给i与指导。急需获得印易渠道。
我在这里拜谢各位了。

监测体重，如果有降低，和主治医生讨论 能否 服用 地甲孕酮 增加食欲。

谢谢，以后会注意体重变化。身体没有不适，就是易疲劳，食欲挺好，体重没有测，好像瘦了点，不明显。