肺腺癌克唑替尼和色瑞替尼耐药后还可以有什么靶向药选择？

各位，之前我爸爸在吃克唑替尼，耐药后基因检测说可以吃色瑞替尼，目前吃了不够1个月，看资料说，吃色瑞替尼中位数也是在6个月后左右就会耐药，后续如耐药还有什么选择？

目前有脑转，前期出现过癫痫，色瑞替尼有效的话，是否可以消除头疼，头晕等症状？

基因检测报告上传一下吧。

yohoo 发表于 2017-12-14 13:44

                               
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基因检测报告上传一下吧。

说ALK融合，解析如图片

理想的用药顺序：克唑替尼（耐药）--->艾乐替尼（耐药）--->劳拉替尼（耐药）--->克唑替尼（复敏）
这么用药需要有雄厚的财力支撑，毕竟艾乐替尼国内还未引进，此外还要有一些运气。

艾乐替尼一线临床快被捧成神药了，中位无进展生存期大概25个月；前一段时间另一篇国外医学报告一线克唑替尼耐药后序贯艾乐替尼的中位无进展生存期累计超过了一线艾乐替尼；

需要提醒的是，脑部转移如果发现较早、病灶数量少、尺寸较小，需要积极主动的进行局部处理；一味的依靠靶向药来维持有可能是糟糕的选择，论坛里很多患者或家属都会犯这一错误。

yohoo 发表于 2017-12-14 16:57

                               
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理想的用药顺序：克唑替尼（耐药）--->艾乐替尼（耐药）--->劳拉替尼（耐药）--->克唑替尼（复敏）
这么用 ...

现在在吃色瑞替尼，耐药后可以吃劳拉替尼吗？

heyicf 发表于 2017-12-14 16:59
现在在吃色瑞替尼，耐药后可以吃劳拉替尼吗？

色瑞之后可以试试艾乐替尼或AP26113，控制不住再上劳拉替尼。

yohoo 发表于 2017-12-14 17:01

                               
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色瑞之后可以试试艾乐替尼或AP26113，控制不住再上劳拉替尼。

谢谢！我爸有脑转，前期出现过癫痫，头晕。头疼等症状，色瑞替尼能控制住吗？

heyicf 发表于 2017-12-14 17:05
谢谢！我爸有脑转，前期出现过癫痫，头晕。头疼等症状，色瑞替尼能控制住吗？

二代靶向药里控制脑转最强的是AP26113，如果色瑞表现不好，也只能寄希望于AP26113了。