服药时间 | 药品示例 | 说明 |
清晨空腹 | 1. 肾上腺皮质激素 如泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙) 倍他米松、地塞米松(氟美松)等。) \9 r X- M. A9 ?! ]/ c, n
| 1.因为人体内激素的分泌高峰出现在早晨7-8时。此时服用可避免药品对激素分泌的反射性抑制作用,对下丘脑-垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。/ X4 y: _! k; }( S" Z& S
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2. 长效降压药 如氨氯地平(络活喜)、依那普利(悦宁定)、 贝那普利(洛丁新)、拉西地平(乐息平)、 洛沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、索他洛尔(施泰可)、复方降压平(北京降压0号)。
/ Q( R- g. S( P- g; v! o | 2.血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早7时左右服;每日服2次的宜在下午4时再补充一次。
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3.利尿药:呋塞咪、螺内酯
' L) B0 t* A5 g# m | 避免夜间排尿次数过多。0 z' I" Y8 Y( o& H9 M0 O
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4.抗抑郁药
/ I+ W' b1 h2 M4 N0 N5 L0 P 如氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)、瑞波西汀、氟伏沙明。" H3 Y+ W; j: h4 L
| 3.抑郁的症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻。
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5.驱虫药 如四氯乙烯、甲硝唑
/ {8 y: z b0 T) j | 4.迅速进入肠道,并保持高浓度。6 F+ o+ ~7 j( \, j* u$ B
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6.盐类泻药
/ t5 Y$ R% r8 a. s 如硫酸镁、硫酸钠" S8 I' y- O% k4 T: S! I
| 5.晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4-5小时致泻。
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7.免疫抑制剂 如青霉胺
1 V! D; c4 u# n$ J' Z | 6.因为食物可减少其吸收。, ~0 @! w, A' R2 c# _' x+ v
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3 z9 o2 Z7 s$ `2 ~
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0 i* ~4 k2 w. z3 c$ g $ u' n& h' |/ u" Z2 n
0 c/ Y+ c% k. e- t6 U/ c
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餐前" }* y; d6 T4 j8 p1 G% B; R5 f
(餐前 j/ \2 \0 }' o5 [, u9 P0 N+ J- c0 O7 T
30~60分钟)
t1 h- R2 ]" K. R0 C; Y | 1.止泻药 1.鞣酸蛋白 如鞣酸蛋白、药用炭 。 性5 z7 H1 [7 R: m& U9 M2 E! W
| 1.鞣酸蛋白餐前服,可迅速通过胃进入小肠,& W/ ]* ]3 o5 ^, j$ g! H7 i7 ~( k! x
遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,) V2 O: G4 l: q! T5 X. `% T' @
起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内, k% ?9 S4 A" g1 u! x# U
食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气4 W( G M p6 A' G6 g
体的作用。
: @ x/ n7 a/ T: Q |
2.胃黏膜保护剂, P) ?! G) K& X
如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、 复方三
( T. [! H. |! d3 T 硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋
0 F: {( N/ @ l+ T; x) Q | 2.餐前吃可充分地附着胃壁,形成一层保护, e! I% K: D0 b/ y( [- ~2 Z* x
屏障。
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3.苦味药
. T: @3 s) S( ^5 h# q 如龙胆、大黄
0 G+ P) D4 s* {3 v! Y | 3.宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃0 u2 a; `! N- R4 e; |/ u# ?
液分泌。' U. B& a* H- g/ ~
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4.促进胃动力药
1 X3 T- L( [3 y4 x6 k2 S 如甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、
& l2 a$ O# b! O 西沙必利(普瑞博思)、莫沙必利
4 g4 {" i+ m* G: h; C | 4.宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向
0 ?, H' e$ t0 [: v: a0 x 下排空,帮助消化。2 a3 `. H: A" `
7 b8 z$ U+ ?& B! v8 ~9 p* O
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5.降血糖药
6 r5 |1 d/ W$ o/ e 甲磺丁脲(甲糖宁)、格列本脲(优降糖)、
: u3 _/ R' M& j a 格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、罗格列酮.。
; l* Y. P$ x! d( |$ V+ P | 5.小剂量在早餐前服用疗效高,血浆达峰浓6 x4 z' n0 l: ?6 |3 _4 x
度时间比餐中服用短。$ m/ U: p+ A9 D3 t
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6.滋补药如人参、鹿茸等与其他一些对胃无% \: @) v3 P* O4 @7 w
刺激性的滋补药% s+ D0 G6 ?/ m8 t0 p6 E: R
| 6.于餐前服用吸收快.
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7.抗生素 如头孢拉定、头孢克洛、氨苄' o# V! t/ A3 b# t* e, L0 J' s
西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、5 S. e2 a# v6 f9 P7 P
异烟肼、利福平, _/ p$ S+ [% J+ m- f' M! g
| 7.与食物同服可延迟吸收
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8.肠用丸剂
! [$ N5 j( X( _ | 8.使较块通过胃入肠,不为食物所阻。
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9.利胆药 (如小剂量硫酸镁、胆盐)、' U/ Y& _. |9 d; S# h1 p
胆道抗感染药(如磺胺脒)、驱虫药(如甲紫) 4 V) o# j9 e; I9 F& R: |
| 9.使药品通过胃时不致过分稀释。
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餐前30~60分钟); a+ d4 k \6 r9 Y1 [# a2 Q
| 10.胃肠解痉药(如阿托品及其合成代用品)、止吐药(如吐来抗)、内服局麻药(如苯佐卡因)、抗酸药(如碳酸氢钠)( @% q! U A: ^* W# U
| 10.使药品保持有效浓度,发挥作用快。. p" k. D. a+ {2 U- w' D" U
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8 P* Q' k3 a, G7 j8 i1 T2 p
9 X1 K: _+ _0 R6 b" ]
/ E% K: `0 g, j3 P; U. \, c0 r7 Z' a5 e 2 T1 K7 o$ D. r0 N+ _: q* ^
餐时* k t( o3 p; ]5 c
| 1.助消化药
( a! p; `- A# u: [1 n H X& h' w 如乳酶生、酵母、胰酶、淀粉酶
6 l# F& z5 J( z& F | 1.宜在餐中吃,一是与食物混在一起以发挥酶的助消化作用,二是避免被胃液中的酸破坏。' F+ s5 r6 R$ a
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2.降糖药如二甲双胍、阿卡波糖(拜糖平)、
! `" A6 G2 A& |2 N 伏格波糖(倍欣)、格列美脲+ M' [ u6 M- R5 X& s9 m
| 2.宜餐中服。以减少对胃肠道的刺激。
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3.抗真菌药如灰黄霉素2 k) `, q" Z1 Z* V
| 3.灰黄霉素难溶于水,与脂肪餐同服后,可促进胆汁的分泌,促使微粒型粉末的溶解,便于人体吸收,可提高血浆浓度近2倍。
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4.非甾体抗炎药如舒林酸、吡罗昔康(炎痛5 w4 x4 B) L9 K d+ N: s
喜康) 、依索昔康、氯诺昔康(可塞风)、美! U/ z5 x! l, X9 D# S7 j
洛昔康、奥沙普嗪(诺松)/ j4 j) y7 p i: c. t1 _, e
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| 4.舒林酸与食物同服,可使镇痛的作用更持久。吡罗昔康、依索昔康、氯诺昔康、美洛昔康、奥沙普嗪与饭同服,可减少胃黏膜出血。1 b/ K+ k4 r* M# m
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5.治疗胆结石和胆囊炎药
; y# ^# S6 r/ \- x3 [+ I, [. ] 如熊去氧胆酸(护肝素)
# r1 m1 y) J; o; G( K* l | 5.于早、晚进餐时服用,可减少胆汁胆固醇的分泌,有利于结石中胆固醇的溶解。
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餐后(餐后15-30分钟)! S" o7 M7 r; i2 G
| 大部分药品可在饭后服,特别是: 1.刺激性/ @+ q+ P0 h6 |2 I
药品包括阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、吲" e: t+ Q' ~8 ]5 l, O1 H: ^
哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、盐酸奎* Y/ Z# s4 h$ k2 h; i
宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯! ?+ J) V6 {. G# a: ?
化胺、溴化钠等)、多西环素、黄连素: s! @& c5 H0 Q0 F: S
| 1.避免对胃产生刺激。
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2.维生素如核黄素(维生素B2)
5 }) O' o h* { | 2. 以利于吸收。4 }+ n' Q" i4 J) k6 ?7 D2 [
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3.其他: 如呋喃妥因、普萘洛尔、苯妥英2 `: y8 P, s# n F& U/ D
钠、螺内酯、氢氯噻嗪
Z. k$ W1 \2 l5 `% Z$ V/ o9 i | 3. 以利于吸收。$ n% x/ ^: Q6 f: d0 o
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睡前
, |3 Z9 h) o3 ?" n# H; @: b | 1.催眠药各种催眠药的其效时间有快、慢之! W7 a' {( v2 s# Z' _
分,水合氯醛(服后10分钟起效)、司可巴比妥
" c% U' n2 Z b' S: o1 z s0 _) b (速可眠)(服后20分钟起效)、艾司唑伦(舒
( e. T$ |' e- @# I. V( e 乐安定)(服后25分钟起效)、地西泮(安定)
1 H5 o4 @* t# b (服后40分钟起效)、硝西泮(硝基安定)(
1 [. x5 U8 N7 k1 j- o# ` 服后45分钟起效)、苯巴比妥(服后0.5-1小9 h, M- v8 [1 H2 Z3 ~! X1 l. h9 R
时起效)失眠者可择时选用,服后安然入睡。7 k: B L3 {) p# ]! v5 \
| 1.使适时入睡。
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! ]; F6 q I) H+ k/ ^. N% ` |
2.平喘药如沙丁胺醇、氨茶碱、二羟丙丙茶
% ~$ L% y+ }! n: E0 X( T7 V5 y1 f 碱(喘定)+ A; {6 R# ]* ]1 Y, ?% u* o. Z
| 2.哮喘多在凌晨发作,睡前服用氨茶
- T, m2 C' Z9 f/ ^5 \) W 碱、二羟丙丙茶碱(喘定)止喘效果更好.
% F$ V: G! c- x. E1 U* U7 l |
3.降血脂药包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐
! p) w$ s4 p/ p4 p 他汀、氟伐他汀(来适可)( X! p2 \* c [' j, w" i
| 3.提倡睡前服,因肝脏合成脂肪的峰期9 ?: E) j- W) {5 z1 ^4 m" V2 r
多在夜间,睡前服药有助于提高疗效。4 o' e, S( ?; w# ]' D% p: K4 {
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4.抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑
( V8 f: g% x# K5 R 尔敏)、特非那定、赛庚啶、酮替芬
! q% o- U! d% D+ N* t; w' b; J3 C; Q | 4.服后易出现嗜睡.困乏和注意力不集中,3 G( G2 r) Y; D, h u
睡前服安全并有助于睡眠.% c0 [1 Y/ p8 c% T: h
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5.缓泻药如酚酞(果导)、比沙可啶、液状石蜡: \5 A6 E3 J( v
| 5.服后约12小时排便,于次日晨起泻下。
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