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争取下一个五年,我们一起坚守,筷子治疗记录…2期贝伐维持空窗

2019-3-7 14:36| 发布者: admin| 查看: 657| 评论: 261|原作者: 碟子1

摘要: 碟子大姐简单明了的记录了筷子大哥这几年的治疗经过,并对整个治疗过程中的一些经验教训做了总结。

我家先生(网名)筷子治疗过程 :


2010年2月 体检发现右上肺多发磨玻璃结节,其中最大1.0cm左右,随访。

2012年11月 手术右上肺全切:病理:1.0cm为右上肺微小浸润型腺癌,其它结节为良性,肺门淋巴结及切缘阴性,未任何治疗,随访。
2016年1月 发现右下肺有1.5cm毛刺实体结节  petct检查:右下肺见结节影直径1.5cm, SUV最大值2.9,其他部位均正常。 用原手术组织做基因检测:21L858R突变,部分检测。

2016年2月-5月 放化疗 SBRT根治性序贯放化疗.放疗隔天1次共4次,剂量:50Gy/4Fx。化疗共4次:順铂40mg/dl+培美曲塞800mg/dl,放化疗右肺灶较缩小,疗效PR,化疗结束空窗随访。

2017年3月-4月 偶而发现CA724超标并持续升高至277(正常6.9)CA153随之超标。做胃肠镜排查无殊。CT报告提示:纵隔淋巴肿大, 4月28日PETCT检查表述: 右肺门,隆突等广泛纵隔淋巴转移,最大SUV11.6,其它部位均正常。

2017年4月-2018年9月服用特罗凯服药后CA724快速下跌至1个月内恢复正常,CA153后续正常。特罗凯三个月后PETCT:右肺门及肿大纵膈淋巴消失,SUV均正常。之后随访各部位和肿瘤指标均正常,为CR。2017年8月1之后特罗凯吃5停2+阿司匹林100mg/qd至18年10月。

2018年10月-12月 共三期培美单药化疗(其中第一期特罗凯穿插)9月-10月中旬  肿瘤指标CA724 持续升高至7倍,肺部、腹部及脑部检查无殊,PCR血检T790M阴性。10月24开始培美化疗有效,肿瘤指标持续下跌至1.7(正常值6.9)12月26日开始空窗随访(详见跟帖处)

2019年1-3月 单药贝伐维持治疗: 本季肺部、腹部、脑部检查无殊,指标检查CA724指标从1.7-1.2-1.0-5.6 (正常值6.9)插入贝伐(3mg/公斤2月1日)维持后下降 2.4-1.7-2.6  。3月2日2期贝伐维持继续空窗。累计PFS4月,其中空窗2个月 。贝伐副作用。轻微一过性头胀,疲劳,血压高(原有基础升高20左右),可耐受。



随访内容

1)肿瘤指标:CEA,CA125,CA153,CA242,CA724,CA199,NSE,proGRP 半月检查敏感指标,每月全部指标。每月检查血常规,肝肾功能,2个月凝血功能.

2)3个月增强脑部MRI,腹部B超或MRI轮换,肺部CT。复发处理后目前无实体癌,但肺部有不活动小结节存在。

经验教训总结:

1)随访间隔时间要随病情稳定程度及轻重来决定。随访是观察癌症是否复发或者进展有效手段,千万不可大意。

2)求医时要最好能多学科会诊或者医院多部门看看,以便得出手术,放化疗和靶向治疗最大合理性。因为每各部门治疗方案都不同。

3)有时需要多个影像学医生看片,必要时PET-CT (放疗后更需要)

4)放疗时机选择,机器选择,计量,定位及技师非常重要,成功缺一不可。

5)注意网络及来源购买可靠性,  以免误判病情。

6)经历心酸,看淡生死,我们经常旅游, 愉悦心情,忘记忧愁,记录美好时光,追求高质量生活。

7)提高免疫力,坚持有氧运动和食物均衡营养及时跟上。

8)平时多学习,了解新动向,以便自己得到帮助时能及时理解,果断行事。


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最新评论

全部评论(261)
引用 vic 2018-9-20 14:18
空窗了這麼久,感覺好賺啊
引用 zhuxych 2018-9-20 14:24
如何防复发真的应该由科学家好好研究研究!
引用 keenman 2018-9-20 14:57
筷子大哥2016年2月——5月所做的放化疗,从结果上看是有益的,这也是我们一直所强调的不要妖魔化放化疗这些治疗手段,在合适的时机采用合适的方案,就能获得最好的效果。大姐文章中总结的经验对于新病友非常有指导意义。
引用 柳叶刀 2018-9-20 15:13
筷子大哥的记录简洁清晰,整个治疗过程目的清晰,手段多样,每次都能卡着节点,所以整个治疗这么有效,是有客观原因的
引用 妈妈加油888888 2018-9-20 15:24
谢谢分享,学习了
引用 vic 2018-9-20 15:25
柳叶刀 发表于 2018-09-20 15:13
筷子大哥的记录简洁清晰,整个治疗过程目的清晰,手段多样,每次都能卡着节点,所以整个治疗这么有效,是有客观原因的

刀,你老花啊……
引用 柳叶刀 2018-9-20 15:32
vic 发表于 2018-9-20 15:25
刀,你老花啊……

小年轻懂毛线,发帖的是碟子姐,书写的内容是筷子哥
引用 vic 2018-9-20 15:56
柳叶刀 发表于 2018-09-20 15:32
小年轻懂毛线,发帖的是碟子姐,书写的内容是筷子哥

……我说你字体为何这么大,你扯人碟筷CP干嘛
引用 柳叶刀 2018-9-20 16:15
vic 发表于 2018-9-20 15:56
……我说你字体为何这么大,你扯人碟筷CP干嘛

你在回复的时候有个字体。点开选择
引用 hope现在 2018-9-20 16:46
好羡慕你们,祝五年绵绵无绝期。
引用 西西妹 2018-9-21 02:49
加油
引用 lalagu 2018-9-21 06:01
借筷子大哥的帖子咨询下各位前辈,我家特罗凯耐药,单药9291 使用3天无效胸膜疼痛,改回特罗凯后胸膜疼改善,近期特罗凯+184也无效,华大206基因检测(血检),靶向药基因全阴,现在妈妈每天晚上都需要芬必得止痛才能入睡,很迷茫,恳请各位前辈指点迷津,谢谢!
引用 13466047099 2018-9-21 07:05
谢谢分享,向你们学习,愿好运一直伴随你们
引用 vic 2018-9-21 09:00
lalagu 发表于 2018-09-21 06:01
借筷子大哥的帖子咨询下各位前辈,我家特罗凯耐药,单药9291 使用3天无效胸膜疼痛,改回特罗凯后胸膜疼改善,近期特罗凯+184也无效,华大206基因检测(血检),靶向药基因全阴,现在妈妈每天晚上都需要芬必得止痛才能入睡,很迷茫,恳请各位前辈指点迷津,谢谢!

具體 特羅凱使用時間?請將情況盡可能說的具體
引用 周小惠 2018-9-21 09:49
我家是9291十184止痛效果相当好。
引用 白少仙 2018-9-21 11:36
加油,负重前行
引用 proust 2018-9-21 16:37
加油吧......
引用 Xhy 2018-9-21 20:05
加油,跨越10年。
引用 zoupingnew 2018-9-21 20:33
加油!跨越一个又一个五年
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